概述
大敦爲經穴名(Dàdūn LR1)。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬足厥陰肝經。井穴,五行屬木。大:小之對;敦:敦厚。穴在大趾內側,局部肌肉敦厚,故名。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:45. 別名水泉、大順。一說“足大指爪甲根後四分節前”(《鍼灸集成》)。布有腓深神經的趾背神經及趾背動、靜脈。
標準定位
大敦在足大趾末節外側,距趾甲角0.1寸。
位於足趾,大趾末節外側,趾甲根角側後方0.1寸(指寸)。正坐或仰臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:45. 。
大敦[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:45.
取法
正坐伸足或仰臥位,從拇趾爪甲外側緣與基底部各作一線,於交點處取穴。
正坐或仰臥取穴。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:45.
穴位解剖
大敦穴下爲皮膚、皮下組織、趾骨骨膜。有趾背動、靜脈及來自腓深神經的趾背神經。皮膚由腓深神經終末支的側支分出兩條趾背支,分佈至第一、二趾相對緣的皮膚。
層次解剖:皮膚→皮下組織→踇趾遠節趾骨底。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:45.
特異性
五輸穴之一,本經井穴,五行屬木。
功用
回陽救逆,調經通淋。
有疏肝理氣、調經和營的作用。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:45.
主治病症
主治肝腎、少腹、前陰及神志等疾患,如月經不調、血崩不止、陰挺、陰縮、陰中痛、七疝、五淋、遺精、遺尿、癃閉、小便失禁、尿血、癲狂、屍厥、病症、瘼瘲、中風不省人事、小兒急慢驚風、腹痛、卒心痛、大便不通、口苦、噦噫、鼻衄不止、寒溼腳氣、破傷風等。現代又多用以治療腸疝痛、功能性子宮出血、子宮下垂、睾丸炎、血尿等。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:45.
生殖系統疾病:疝氣,少腹痛,睾丸炎,陰莖痛,精索神經痛,功能性子宮出血,月經不調,子宮脫垂。
神經系統疾病:腦血後遺症,癲癇嗜睡。
消化系統疾病:胃脘痛,便祕。
心血管疾病:心絞痛,冠心病。
其他疾病:糖尿病。
刺灸法
—般直刺0.1~0.2寸,或用三棱針點刺出血;可灸。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:45.
刺法:1、斜刺0.1-0.2寸,局部脹痛。 2、用三棱針點刺放血。
灸法:艾炷灸3-5壯,艾條灸5-10分鐘
配伍
大敦配太沖、氣海、地機,有疏肝行氣止痛的作用,主治疝氣。
大敦配隱白,直接艾炷灸,有補益肝脾,調理衝任的作用,主治功能性子宮出血。
大敦配百會、三陰交、照海,有調補肝腎,益氣固脫的作用,主治子宮脫垂。
文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:卒心痛,汗出。
《備急千金要方》:主目不視,太息。又主卒疝暴痛,陰跳上入腹,寒疝陰挺出偏大腫臍腹中。
《千金翼方》:狂走癲厥如死人,灸足大敦九壯。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治卒疝,小便數,遺溺,陰頭中痛……婦人血崩不止。
研究進展
實驗研究:針刺大敦有明顯的降壓效應。並可引起結腸下部及直腸蠕動明顯增強。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:45.
難復性疝(嵌頓性疝) 針刺治療均經手法復位失敗改用本法獲效,共8例均獲顯效。
急性睾丸炎 據報道針刺大敦,治療急性睾丸炎及副睾丸炎有較顯著療效,臨牀常配太沖、氣海、歸來、曲泉等穴。
降壓 針刺大敦穴,可加強神門穴的降壓作用。
調整大腸運動功能 針刺大敦穴,對大腸運動有明顯的調整作用,可使不蠕動或蠕動很弱的降結腸下部及直腸的蠕動加強,是治療腸梗阻的有效穴。