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基因突變引發杵狀指
杵狀指可以被視爲嚴重肺病和心臟病的一個危險信號,然而公元前450年至今,導致這種手指畸形的機制卻一直沒有搞清。如今,研究人員通過確定一個引發杵狀指的基因突變,爲破解這一謎題帶來了曙光。長期以來,醫學系的學...
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老年人肺癌除肺部表有現外還有哪些表現?
...表現之前,爲早期診斷肺癌的線索,須十分重視。 (1)杵狀指(趾)和肥大性骨關節病。遠端指(趾)節呈杵狀膨大稱爲杵狀指,本病杵狀指發生快,有疼痛感及甲牀周圍環繞紅暈。 (2)內分泌紊亂症狀:多見於燕麥細胞癌,如...
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老年人肺癌除肺部表有現外還有哪些表現?
...表現之前,爲早期診斷肺癌的線索,須十分重視。 (1)杵狀指(趾)和肥大性骨關節病。遠端指(趾)節呈杵狀膨大稱爲杵狀指,本病杵狀指發生快,有疼痛感及甲牀周圍環繞紅暈。 (2)內分泌紊亂症狀:多見於燕麥細胞癌,如...
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肝肺綜合徵23例臨牀分析
...表現:呼吸困難發生率爲91.3%,發紺爲91.3%,肝掌爲69.5%,杵狀指(趾)爲65.1%,面部血管擴張爲56.5%,蜘蛛痣爲56.5%。動脈血氧分壓(PaO2)平均值爲(50.8±14.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa),直立性低氧血癥發生率爲85.7%(12/14),肺一氧化碳彌散量百分...
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肺腺癌48例臨牀分析
...、偶有低熱、煩躁不安等症狀20例,其中10例關節腫脹、杵狀指6例。 1.3術前診斷48例均攝胸正側位片、CT片,發現肺部腫塊,周圍型42例,中央型6例,單個腫塊2~6cm40例,單個腫塊跨葉2側,多個腫塊6例,單側胸水6例。術前纖...
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Crow-Fukase綜合徵誤診2例
...cm×1cm,雙下肢輕度凹陷性水腫,顱神經檢查無異常,杵狀指,四肢遠端淺感覺對稱減退,遠端肌力略差於近端,各腱反射減弱或消失,病理反射未引出。查空腹血糖12.1mmol/L,血常規正常,肝腎功能正常。考慮診斷2型糖尿病...
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SLCO2A1是導致發病新元兇
...染色體隱性遺傳,青春期發病,以皮膚增厚、面容醜陋、杵狀指、骨膜顯著硬化爲特徵,2008年英國學者證實了前列腺素E2(PGE2)水平增高是發病原因,並發現了降解PGE2的酶HPGD基因突變導致本病,從此醫學界認定該基因突變是唯...
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支氣管擴張症患兒體位排痰療效觀察
...者可伴有紫紺、呼吸困難,病程遷延者可形成胸廓畸形,杵狀指(趾)嚴重影響患兒的生長髮育。合併感染期間痰量明顯增加,大量痰液阻塞支氣管,造成肺的通氣障礙。20餘年來,我科對11例支氣管擴張症患兒在綜合治療的基...
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特發性肺纖維化
...速,兩肺底吸氣期囉音似Velcro尼龍帶拉開音。50%患者有杵狀指(趾)和紫紺。晚期病例右心受累,顯示肺心病症狀和體徵,最後多死於呼吸、循環衰竭。早期雖有呼吸困難症狀,但X線胸片可能基本正常;中後期可出現兩肺中下...
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新生兒三尖瓣閉鎖並房室間隔缺損、肺動脈狹窄1例
...,質軟,無觸痛,脾未及,外陰發育正常,肛門存在,無杵狀指(趾),吸吮反射等原始生理反射存在,巴氏徵自發陽性。餘未引出。即給予吸氧,提高肺順應性,減輕心臟前負荷,抗感染,支持對症等綜合治療20餘小時,在吸...
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第二節 特發性肺纖維化
...速,兩肺底吸氣期囉音似Velcro尼龍帶拉開音。50%患者有杵狀指(趾)和紫紺。晚期病例右心受累,顯示肺心病症狀和體徵,最後多死於呼吸、循環衰竭。 早期雖有呼吸困難症狀,但X線胸片可能基本正常;中後期可出現兩肺...
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肺泡蛋白沉着症
...,肺內明顯的病理性支氣管呼吸音,偶有溼羅音。重症有杵狀指、紫紺及肺動脈高壓的表現。X線表現爲肺門周圍瀰漫性肺泡浸潤,呈蝶狀,雙側不一定十分對稱,極似肺水腫。治療尚未發現有效的藥物。目前有效而廣泛採用的...
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肺泡蛋白沉着症
...,肺內明顯的病理性支氣管呼吸音,偶有溼羅音。重症有杵狀指、紫紺及肺動脈高壓的表現。X線表現爲肺門周圍瀰漫性肺泡浸潤,呈蝶狀,雙側不一定十分對稱,極似肺水腫。【臨牀表現】男女之比爲2~3∶1,可發生於任何年...
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特發性肺纖維化32例臨牀特點分析
...53.8歲,均存在不同程度的乾咳、呼吸困難、Velcro囉音、杵狀指的臨牀表現,胸部影像呈肺間質纖維化表現,對糖皮質激素治療效果反應較好。結論IPF的診斷可依據臨牀表現及影像學、肺功能、纖支鏡等檢查,外科肺活檢有助於...
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雙肺多發動靜脈瘻伴發全身多發先天性發育畸形1例
...脈內未經氧化的血液直接進入體循環,臨牀上可見發紺、杵狀指及右向左分流型表現。(2)體循環和肺循環間的直接交通,此型爲主動脈分支(如支氣管動脈、肋間動脈或胸主動脈)的異常分支和肺靜脈發生直接交通,表現爲...
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杵狀甲可見於哪些疾病?
...表蒙所以又稱表蒙狀甲。其發病與多種疾病有關,多見於杵狀指患者。 病因有先天性和後天性兩大類。在先天性患者中,屬於先天性畸形的患者,一般身體是健康的;也有先天具有家族遺傳性的患者,其病因未查清。 在...
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肺部疾病誤診爲肺癌46例外科診治分析
...7歲。咳嗽39例,胸痛17例,胸悶27例,咯血5例,低熱6例,杵狀指1例,體檢發現4例。 1.2胸部平片及CT檢查病竈1.5~5.7cm,診斷爲肺癌31例,包塊性質待查15例。痰檢26例,發現炎性細胞4例,結核菌素試驗0例,11例行纖支鏡檢查...
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三尖瓣閉鎖16例診治體會
...後早發性紫紺史,均有運動後心慌、喜蹲踞症狀,均伴有杵狀指及不同程度的頸靜脈怒張;無咯血暈厥史。查體:均可聞及胸骨左緣2~3肋間2~4/6級噴射性收縮雜音,其中9例伴有收縮期陣顫;13例心界在正常範圍,3例心界向左輕度...
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肺膿腫(外科)
...狀,營養狀況不良,呼吸功能受損、貧血、消瘦、浮腫、杵狀指等。肺膿腫發病急劇,往往有上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎以及口腔病竈等經過。初期症狀包括髮冷發燒、全身不適、胸痛、乾咳等。經藥物治療,急性症狀有好...
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病例分析:把握答題四步驟
...叩診濁音,語顫減弱,未聞及囉音。心腹未見異常。可見杵狀指。胸部X線片見右肺門有一侷限性陰影。 答題技巧:診斷爲支氣管肺癌即可得4分。寫出診斷依據爲:1.男性患者,40歲以上多發,劇咳,持續痰中帶血,有吸菸史...
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以肺外表現爲首發症狀的肺癌21例分析
...物質引起骨骼系統非特異性改變,常見的有骨關節增生、杵狀指(趾)、肥大性骨關節病及肌無力綜合徵等,稱爲肺性骨關節病,爲肺癌常見的肺外表現,易誤診爲風溼性關節炎,骨質增生,胸、腰椎退行性病變及骨結核。因此...
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第二節 肺膿腫
...狀,營養狀況不良,呼吸功能受損、貧血、消瘦、浮腫、杵狀指等。 症狀及診斷 肺膿腫發病急劇,往往有上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎以及口腔病竈等經過。初期症狀包括髮冷發燒、全身不適、胸痛、乾咳等。經藥物治...
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混合性結締組織病誤診爲先天性心臟病一例
...軟。四肢肌力Ⅳ級,雙手多指皮膚腫脹呈“臘腸樣”,無杵狀指,各關節無腫脹、畸形等,雙下肢有可凹性水腫。實驗室檢查:Hb98g/L,白細胞7.6×109/L,血小板185×109/L,尿常規(-),24h尿蛋白定量280mg,紅細胞沉降率(ESR)64mm/1h,Ig...
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強的松結合中藥治療特發性肺纖維化臨牀觀察(附7例報告)
...淺速,兩肺底吸氣期音似Velcro尼龍帶拉開音。50%患者有杵狀指(趾)和紫紺。晚期病例右心受累,顯示肺心病症狀和體徵,最後多死於呼吸、循環衰竭。近年多數學者認爲系自身免疫性疾病,可能與遺傳因素有關。所以臨牀使...
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肺結核合併肺癌誤診分析
...4%),呼吸困難10例(27.0%),不規則發熱30例(81.1%),骨關節肥大和杵狀指(趾)8例(21.6%)。纖支鏡檢查17例,胸水找癌細胞11例,肺穿刺活檢5例,痰查脫落細胞4例。術後病理陽性率100%。結論:當肺結核患者出現不尋常的症狀和體徵時,應行纖支鏡...
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POEMS綜合徵的診斷、治療和預後
...蛋白增多、皮膚色素沉着、皮膚增厚多毛、低熱、多汗及杵狀指(趾)等,但幾個主要臨牀表現可以不同時出現,同時具有3個以上主症即可確診,該診斷標準一直沿用至今。Angela等[2]在對99例患者的研究中應用了更細緻的診...
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肺間質纖維化對糖皮質激素的反應
...甲組:12例病人中,9例兩肺聞及溼羅音,其中3例乾咳2例有杵狀指、1例合併COPD、心衰、下肢水腫、1例並心包積液、1例並胸腔積液、4例並陳舊性肺結核。乙組:5例病人均能聞及溼羅音。4例伴乾咳、4例有杵狀指、3例並COPD、心衰、...
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原發性支氣管癌誤診分析
...爲首發症狀的12例,其中男性乳腺增生症4例,骨關節病、杵狀指3例,貧血2例,甲狀腺功能亢進症2例,類癌綜合徵1例。體檢和胸部X線檢查時發現肺部病竈,經纖維支氣管鏡(纖支鏡)檢查及手術切除活組織病理學診斷爲腺癌5例,大細胞...
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中西醫結合治療支氣管擴張症30例
...病8例,伴肺氣腫8例,伴發熱19例,其中伴有咯血16例,有杵狀指7例;舌紅20例,舌暗紅10例,苔黃膩者22例,苔黃者4例,苔薄少津者4例;伴周圍血白細胞增高l9例;胸片或肺CT顯示支氣管擴張:右上肺3例,右下肺7例,左下肺ll例...
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原發性支氣管癌誤診分析
...爲首發症狀的22例,其中男性乳腺增生症6例,骨關節病、杵狀指5例,貧血4例,甲狀腺功能亢進症4例,類癌綜合徵3例。體檢和胸部X線檢查時發現肺部病竈,經纖維支氣管鏡(纖支鏡)檢查及手術切除活組織病理學診斷爲腺癌9例,大細胞未...