定義
弛張熱(remittent fever)爲體溫熱型的一種,是指患者中度以上的發熱,日間溫度波動≥2℃,但每日最低溫度仍在37℃以上[參考資料] 孟慶義.不明原因發熱[M].北京:科學技術文獻出版社,2006.。
弛張熱的熱型圖
弛張熱的常見病因
在經典型原因不明發熱的病因中,弛張熱見於膿腫、敗血症、惡性組織細胞病、白血病、粟粒型結核及風溼熱等[參考資料] 孟慶義.不明原因發熱[M].北京:科學技術文獻出版社,2006.。
影響體溫熱型的因素
患者體溫曲線由特徵性改變變成非特徵性不規則改變的原因,多爲起病後給予的治療或藥物干擾了發熱過程[參考資料] 孟慶義.不明原因發熱[M].北京:科學技術文獻出版社,2006.。有些藥物和治療手段可影響其發熱過程,從而改變其體溫曲線。影響體溫曲線的藥物和治療手段主要有兩大類[參考資料] 孟慶義.不明原因發熱[M].北京:科學技術文獻出版社,2006.:
一類是治“本”,即對原發疾病有一定的作用,改變了疾病的病理生理過程。如抗生素類、手術治療、化學療法、放射治療等,屬於治療或干預有效的範疇。[參考資料] 孟慶義.不明原因發熱[M].北京:科學技術文獻出版社,2006.
另一類是治“標”,即影響體溫的調節。如糖皮質激素類、氯丙嗪、異丙嗪、解熱鎮痛藥物、一些中藥製劑和低溫治療等。[參考資料] 孟慶義.不明原因發熱[M].北京:科學技術文獻出版社,2006.
這兩種影響可以獨立存在,也可同時存在,需注意鑑別[參考資料] 孟慶義.不明原因發熱[M].北京:科學技術文獻出版社,2006.。
關於體溫熱型
體溫熱型是指發熱病人體溫曲線的形狀[參考資料] 孟慶義.不明原因發熱[M].北京:科學技術文獻出版社,2006.。在臨體牀活動中,醫護人員在獲得患者的體溫數據後,還常常按照一定的時間間隔將這些數據繪製成患者24小時的體溫曲線[參考資料] 孟慶義.不明原因發熱[M].北京:科學技術文獻出版社,2006.。由於各種發熱性疾病可表現爲不同的熱型,在病程發展的不同階段熱型還可以改變,且這些表現與改變往往具有某種規律性,因而瞭解患者的熱型,將對醫護人員判斷疾病的性質,把握疾病的演變及轉歸有很大的幫助[參考資料] 孟慶義.不明原因發熱[M].北京:科學技術文獻出版社,2006.。
詳見體溫熱型條。