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肘部尺側副韌帶損傷的診斷與治療研究進展
中圖分類號R686.5 尺側副韌帶的損傷是較常見的肘關節運動性損傷。一旦尺側副韌帶損傷將導致肘關節內側疼痛和外翻不穩定[1]。早期認爲這種損傷相當稀少,然而,隨着進一步研究發現,這種損傷並不少見。20世紀80年代...
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橈神經尺側腕伸肌支部分束移位旋後肌支治療臂叢頸5、6根性撕脫傷的解剖學研究
【摘要】目的探討臂叢頸5、6根性撕脫傷後橈神經尺側腕伸肌支部分束移位修復旋後肌支解剖上的可行性。方法成年上肢標本12具,以肱骨內外上髁連線與橈神經主幹的交點(O點)爲標記點,沿着橈神經的走行方向,用遊標卡尺...
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兔肘關節尺側副韌帶急性損傷手術與非手術治療後生物力學中位移和應變率的比較
【摘要】[目的]比較兔急性肘關節尺側副韌帶損傷後手術修復與非手術治療的差異。[方法]選取新西蘭兔81只,隨機分爲3組,27只暴露出右尺側副韌帶後,但不切斷,作爲正常對照組(A);27只爲切斷右肘尺側副韌帶後隨即縫...
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拇指皮膚缺損的顯微外科治療
...方法 1.1一般資料 本組26例,偏橈側缺損型9例,偏尺側缺損型9例,中央型缺損8例。男18例,女8例,年齡16~62歲,平均39歲。均爲急診損傷,創面均有骨關節或肌腱外露。 1.2治療方法及選擇原則 根據拇關節皮膚缺...
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計算機操作引起的尺骨撞擊綜合徵
...撞擊綜合徵的原因。[方法]2004年12月~2007年12月,診斷爲尺側撞擊綜合徵的長期鍵盤鼠標操作者33例,利用物理檢查及影像學檢查,分析操作鍵盤鼠標引起尺骨撞擊綜合徵的原因。[結果]尺骨陽性變異13例(39.3%),10例尺骨中性變異...
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代前臂伸肌手術
...肉有:伸指總肌、伸拇長肌、伸拇短肌、橈側伸腕短肌、尺側伸腕肌、外展拇長肌、固有伸小指肌及固有伸示指肌等,其結果使腕的背伸力減弱,拇指伸展和外展消失,各指的伸展力也消失。 肱骨中段橈神經損傷除以上肌羣...
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第5掌骨尺側逆行筋膜島狀皮瓣修復小指軟組織缺損
...整形外科雜誌2005Vol.21No.1P.11-129(山東)爲了介紹第5掌骨尺側逆行筋膜島狀皮瓣修復小指軟組織缺損的手術方法,研究者對10例患者應用第5掌骨尺側逆行筋膜島狀皮瓣,分別修復小指掌側、背側和尺側軟組織缺損.皮瓣設計以第5...
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指掌側固有動脈的斷層觀測
...。結果指掌橈側固有動脈多出現在斷面中的4、5區,指掌尺側固有動脈多位於8、9區內;拇指在Ⅰ、Ⅱ斷層上,動脈的外徑、截面積橈側大於尺側,在Ⅲ斷層兩者相仿;示指、中指管徑、截面積皆爲尺側大於橈側;環指、小指管...
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第四節 臂前部、肘前部和前臂前部
...脈吻合。 (二)貴要靜脈basilicvein起於手背靜脈網的尺側,止行漸轉至前臂前面,沿前臂尺側上行,經肘窩前面,再沿肱二頭肌內側上行,至臂中部穿深筋膜注入肱靜脈或伴肱靜脈上行,在腋腔與肱靜脈合成腋靜脈。 此...
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腕部
腕部 主要局部結構:腕橈側管、腕尺側管、腕管。 腕前區anteriorregionofwrist 有三個管道,腕管、腕尺側管和腕橈側管。腕管由腕骨和屈肌支持帶圍成;腕尺側管由屈肌支持帶的尺側端與其淺面的腕掌側韌帶圍成;腕橈...
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腹壁下動脈皮瓣修復前臂尺側半環形全層組織缺損1例
...較潔布單,滲血,衣褲染有較多血跡。左手呈輕度背伸,尺側半2指輕度青紫,尺側1.5指腹及小魚際皮膚感覺喪失,前臂尺側有巨大缺損創面,呈尺側中段半環形全層缺損(從掌側面中線繞尺緣至背面中線),近斷端皮膚潛行剝...
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尺骨冠突骨折的分型與療效分析
...]對54例尺骨冠突骨折患者,根據尺骨冠突骨折線的位置、尺側副韌帶是否損傷、冠突受損程度及肘關節穩定性的影響分爲4型。[結果]患者傷口均Ⅰ期癒合,骨折癒合率爲100%。術後隨訪16~72個月,平均27.9個月。無1例發生感染、...
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肘管綜合徵的解剖和病因學探討
...神經受卡壓所引起的,以進行性的手內在肌萎縮無力和手尺側麻木爲主要表現的臨牀症狀羣。1958年,Feindel和Stratford首先命名本病,至今已有四十多年的歷史。在臨牀上較常見,其發病率高居周圍神經卡壓綜合徵(Entrapmentsyndrome...
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鉤骨鉤長期磨損致屈指肌腱斷裂1例
...部分卡壓。爲進一步檢查治療收入院。入院查體:右前臂尺側屈肌肌腹稍萎縮,右上肢下垂時,在近掌橫紋偏尺側可見2cm×2cm大小局部隆起,右上肢上舉時消失,邊界不清、無壓痛、質軟,局部皮膚溫度無異常,未觸及明顯波動感...
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手法整復治療小兒肱骨髁上骨折與肘內翻的預防
...果總優良率88.3%。認爲肘內翻發生原因主要是骨折遠端的尺側傾旋等綜合因素引起,並提出一些預防措施。 肱骨髁上骨折是小兒最常見的四肢骨折。在各種治療方法中,遠期療效基本相同。這種骨折最常見的併發症—肘內翻...
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尺神經損傷
概述尺神經損傷後手的尺側、小指全部、環指尺側感覺均消失。尺神經深枝爲運動枝,有時受刺傷或貫穿傷。在腕部,尺神經易受到割裂傷。在手指及掌部,尺神經淺支亦易受割裂傷。病因病理病機在肘部,尺神經可受直接外傷...
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尺骨假關節成形術治療下尺橈關節脫位
...分,是前臂旋轉機制的解剖學基礎之一,並支撐腕關節的尺側負荷。下尺橈關節的退行性骨關節炎、類風溼性關節炎、創傷性骨關節炎、韌帶撕裂傷、尺骨頭軟骨軟化以及尺橈骨末端創傷後畸形癒合均可導致下尺橈關節紊亂,臨...
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屈肘位肱骨髁部小切口入路治療兒童肱骨髁上骨折
...腕肌、旋前圓肌與肱三頭肌間進入顯露肱骨髁上骨折斷端尺側部分。進一步明確骨折端復位情況,糾正骨折端尺側可能存在旋轉移位。明確解剖復位後,向後向尺神經溝內觸摸尺神經並保護之,從內側髁部打入另1枚克氏針至骨...
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化膿性滑囊炎切開引流術
化膿性滑囊炎切開引流術轉自37度醫學網 橈側滑囊和尺側滑囊互相溝通,炎症可互相蔓延,二者近端在尺、橈骨莖突上2cm處與屈肌後間隙相鄰。故化膿性滑囊炎應及時治療,以防擴散。 [適應證] 化膿性滑囊炎明顯腫...
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改良屈肌腱轉位重建伸指伸腕功能
...位手術治療伸指、伸腕功能障礙的臨牀效果。方法手術將尺側屈腕肌腱、掌長肌腱遊離後從前臂尺橈骨骨間隙穿過與腕背側伸拇、伸指總肌腱吻合。結果本組患者經手術治療後,優29例,良5例,可2例,差1例。結論採用尺側屈腕...
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拇指尺背側逆行島狀皮瓣修復指端皮膚缺損
...手指活動滿意。1.2手術方法1.2.1皮瓣設計旋轉點爲拇指背尺側,掌指關節至近節指骨頸水平(離甲皺襞約2.3cm)之間均可。軸心線平行於拇長伸肌腱尺側緣,以拇指腕掌關節尺側與指間關節尺側的連線爲軸心線。或以拇指屈曲(IP...
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上肢肌
...三、前臂肌 (一)前羣 1、第一層有5塊,自橈側向尺側依次爲,肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌。肱橈肌起自肱骨外上髁的上方,止於橈骨莖突。其它四肌共同起自肱骨內上髁,旋前圓肌止於橈骨外...
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尺動脈腕上皮支逆行島狀皮瓣修復手部皮缺損
...掌側或背側的正中線。 1.2.3皮瓣切取由腕橫紋向上沿尺側腕屈肌腱的橈側緣做5cm長口,顯露尺側腕屈肌,將該肌下部纖維切斷並牽開,可見到在距豌豆骨近端約4cm處由尺動脈發出的尺動脈腕上皮支,解剖出該皮支和上行支。...
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手掌尺神經鞘瘤1例報告
...際處有一結節,大小如蠶豆,壓之疼痛、麻木,並向環指尺側半、小指放射,未引起患者重視,未行任何治療。近半個月來,局部疼痛麻木逐漸加重,小指不能與環指併攏,但肘、腕關節活動尚可,患病期間無頭痛、頭暈及頸部...
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腕管鬆解術的應用解剖
...剖學觀測。結果正中神經及其腕掌部分支均位於掌長肌腱尺側與第三指蹼連線的橈側,尺動脈位於尺神經橈側,尺動脈終末支與正中神經幹平行,間距爲(11.2±2.3)mm。有尺/正中神經交通支者佔94%,有掌淺弓者佔78%;在掌長肌腱...
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杉樹皮外固定治橈骨骨折
...側移位,橈骨下端關節面改變向背側傾斜或成爲負角,向尺側傾斜減少或完全消失,甚至向橈骨傾斜而成爲負角。嚴重時,骨折端可有重疊移位。 適應證 外傷後影像學證實爲橈骨下端伸直型骨折,發病在2周之內就診。...
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腕管綜合徵內鏡手術的經驗
...受阻和異常疼痛。在切口內發現正中神經變異在掌長肌腱尺側後改用直視下手術,避免了正中神經損傷的發生。2例術後症狀加重,發現術前有明顯的感覺過敏。經局部物理療法和局封症狀緩解。結論內鏡治療腕管綜合徵,通常...
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誤診爲腕部軟組織損傷的尺骨撞擊綜合徵
...高信號或混雜信號,TFC區域出現增強的信號影、並延伸至尺側腕骨的關節面,軟骨局部信號異常、關節軟骨增厚、軟骨下骨及骨髓可見水腫。MRI發現早期腕骨信號改變比例爲100%。[結論]提高對尺骨撞擊綜合徵的認識水平,以...
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改良拇指尺背側動脈逆行島狀皮瓣臨牀應用
... 1.2.1皮瓣設計旋轉點,修復拇指時旋轉點選擇在拇指尺側指間關節以近距甲溝約2.3cm,修復示指選擇在掌指關節尺側以遠近節指節中段。軸線爲Lister結節與掌指關節尺側中點連線,向下延至拇尺側中線。切取層面恰在第1骨間...
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第二節 常見的周圍神經損傷
... (3)爪狀手畸形 (一)運動 在肘上損傷,尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半癱瘓、萎縮,不能向尺側屈腕及屈環小指遠側指關節。手指平放時,小指不能爬桌面。手內肌廣泛癱瘓,小魚際、骨間肌及第3、4蚓狀肌、拇內...