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足跟部軟組織缺損的顯微外科治療
...理癒合,其餘均成活。3例因足跟部臃腫,術後1年行皮瓣成形術。修復跟腱者小腿三頭肌功能恢復。 3討論 3.1手術適應證的選擇足跟皮膚厚而堅實,皮下組織緻密,當外傷缺損後,尤其是骨、跟腱外露時,需用緻密、質地...
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橈神經淺支腕背皮神經營養血管皮瓣的臨牀應用
...養基礎橈神經淺支在橈骨莖突上約5.5cm處淺出後方分內、外側支,外側支分拇指橈背側皮神經、拇指尺背側皮神經和第一掌背皮神經。內側支分爲第二、三掌背皮神經。衆多的皮神經解剖研究證實,任何一條皮神經均有一條皮動...
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小兒胸臍島狀皮瓣修復會陰部組織缺損
...。 3.3注意事項(1)外傷性瘢痕攣縮肛門狹窄行肛門成形術時,術前應常規進行腸道準備,術後短期禁食補液;(2)修復會陰部感染創面時,應徹底清創,反覆沖洗,抗生素液溼敷;(3)皮瓣下放置引流,有利於皮瓣下的積...
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第三節 皮瓣移植
...行推進皮瓣) (2)旋轉皮瓣 (3)易位皮瓣包括Z成形術 2.鄰位皮瓣 3.遠位皮瓣(直接皮瓣、直接攜帶皮瓣) (二)軸型皮瓣 1.一般軸型皮瓣 2.島狀皮瓣 3.肌皮瓣 4.遊離皮瓣(又稱吻合...
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逆行股前外側皮瓣的臨牀應用
【摘要】目的探討逆行股前外側皮瓣在修復膝部及小腿中上段嚴重軟組織缺損中的臨牀應用。方法對9例膝關節附近軟組織缺損的病例,採用逆行股前外側皮瓣修復,皮瓣面積最大28cm×15cm,最小6cm×9cm。結果8例皮瓣完全存活,1例...
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扁平皮瓣移植術
...基本手術方法之一。用Z形(單個或多個)旋轉皮瓣(Z形成形術也叫做偶皮瓣)治療條索狀瘢痕攣縮時,採用相對三角形皮瓣易位的手術方法,利用皮膚組織的鬆動性重新配置,使攣縮線鬆解伸長,且改變瘢痕方向,可以鞏固療...
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手部皮膚移植的選擇
...甲移植。有的外科醫師做帶血管蒂遊離甲牀移植術、甲袋成形術。 2皮瓣移植它的特點是完全依賴於蒂部的血液供給才能存活,它的適應證從受區情況、恢復功能需要和改善外觀考慮。2.1隨意皮瓣(1)局部皮瓣包括W成型術、...
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闊筋膜張肌肌皮瓣修復大轉子褥瘡的初步效果
...~20%。以髂前上棘至膝關節中點的連線爲皮瓣的內側線,外側線依據皮瓣大小確定,可超出股外側肌間隔,皮瓣遠端不超過膝關節平面近側5cm,以距髂前上棘8cm的內側線上定點,即旋股外側動脈升支進入闊筋膜張肌處,爲皮瓣的...
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小腿旋轉皮(肌)瓣修補小腿軟組織缺損33例體會
...,大小不一,約5~8cm以上,都無法直接縫合。先從小腿外側肌羣中分離骨端約5cm處切斷,將其覆蓋暴露的脛骨與鋼板,與小腿內側肌羣縫合,再以小腿外側腓骨小頭與外踝連線中點爲中心[1],遊離一大小適宜的帶蒂皮瓣,旋...
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跟外側島狀皮瓣修復足跟部軟組織缺損
...探討足跟部軟組織缺損的皮瓣修復方法。方法回顧分析跟外側島狀皮瓣修復足跟部軟組織缺損17例臨牀資料,皮瓣切取範圍2cm×3cm~6cm×7cm。結果17例皮瓣均全部成活,皮瓣術後即有感覺。14例獲隨訪6個月~5年,全部皮瓣外觀良好...
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超長蒂小腿內側逆行島狀皮瓣修復前足底大面積皮膚缺損
...前足底大面積皮膚缺損,同時將隱神經與腓深神經或足背外側皮神經吻合進行感覺功能重建。結果9例患者皮瓣全部成活,經1~2年隨訪,皮瓣的外形良好,無潰瘍,兩點間的辨別覺爲1.0cm,具有良好的外觀、較好的感覺及耐磨功...
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手指外傷性截指修復術
...驟] (一)手指末節橫行截斷修復術 常用的有V-Y形成形術(推進皮瓣修復)和旋轉皮瓣修復術兩種。圖1 手指末節橫形截斷V-Y形成形術 1.V-Y形成形術 清創後,去除部分指骨端,使其較周圍軟組織短0.3~0.5cm;再於指端...
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淺談會陰軸型皮瓣陰道成形術的臨牀應用體會
【摘要】目的探討會陰軸型皮瓣在陰道成形術中應用方法及臨牀功效。方法選取2006年1月—2008年1月在無錫市崇安醫院收治的8例先天性無陰道患者,均施行會陰軸型皮瓣陰道成形術術式,術後定期隨訪。結果8例患者術後無1例出...
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同側橈動脈逆行旋轉皮瓣在顳部皮膚缺損修復中的應用
...皮膚和皮下組織,切開前臂掌側的深筋膜,在皮瓣內側和外側深筋膜深層與肌膜之間銳性解剖掀起皮瓣,內側至橈側腕屈肌,外側至肱橈肌肌腱後,小心解剖,不損傷橈動脈發出的細小皮支,解剖分離出橈動脈掩蓋部。在皮瓣的...
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應用帶跟腱的腓腸肌肌皮瓣修復膝前組織缺損8例隨訪報道
...本院自2000年5月~2006年4月應用帶跟腱的腓腸肌內側頭或外側頭肌皮瓣修復組織缺損並重建伸膝功能8例,隨訪療效滿意。1臨牀資料1.1一般資料本組8例,男5例,女3例,年齡18~45歲,平均26歲。車禍傷膝前皮膚碾搓致開放缺損4例...
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腓腸神經營養血管蒂皮瓣修復足背皮膚缺損
...腱中點至月國窩中點的連線爲軸線,兩側不超過小腿內、外側中線,蒂部可攜帶皮瓣蒂,以形成明隧道的頂。根據皮瓣設計,先切開皮瓣近端達深筋膜下,於腓腸肌內、外側頭之間找到腓腸內側皮神經及其營養血管,將其切斷,...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...及形狀設計皮瓣。皮瓣範圍:以第1蹠骨內側緣爲軸線,外側自長伸肌腱內側緣,內側至足底內側非負重區皮緣,遠端至第1蹠骨關節近側,近端至內踝下緣。自內踝下方作弧形切口,解剖脛後血管,沿脛後血管向遠端解剖,辨別...
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腓腸神經營養血管皮瓣修復足背皮膚軟組織缺損
...,該點一般位於外踝上5~8cm。軸心線爲外踝後緣與跟腱外側緣連線的中點至膕窩中點的連線。解剖界面爲深筋膜下。皮瓣筋膜蒂的長度爲旋轉點至創面近端的距離加上2cm,寬度爲以軸心線爲中心3~5cm。筋膜蒂上帶1.5~2cm寬的皮...
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腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿部位皮膚缺損
...供可靠,切取方便,不犧牲主幹血管,基本可滿足小腿前外側創傷修復的需要。【關鍵詞】外科皮瓣;腓淺動脈;島狀皮瓣;修復;皮膚缺損小腿部位皮膚缺損臨牀常見且創面閉合困難。爲有效的閉合創面且減少併發症的發生,最大...
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腓腸神經營養血管皮瓣的臨牀應用
...肌腱外露。傳統的修復方法多采用內踝上皮支皮瓣、小腿外側皮瓣以及遊離皮瓣或交腿皮瓣,這類皮瓣都有不同的缺陷。近幾年來,筆者應用吻合感覺神經的逆行腓腸神經皮瓣來修復上述軟組織缺損,取得了滿意的臨牀效果,現...
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小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣的臨牀研究
...筋膜蒂島狀皮瓣應用的解剖學基礎文獻報道[1],膕窩外側皮動脈主要發自膕動脈,部分發自腓腸肌動脈和膕窩內側皮動脈,管徑粗約1~2mm,位置恆定,起自股骨內外髁連線上方1.8cm處,下行於小腿後中線外側約1cm,其皮支主幹...
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關於眼袋成形術的幾點臨牀體會與改進
眼袋成形術作爲常見的臨牀美容手術,對於求美者來說最關心的莫過於術後獲得滿意的美容效果,使術前存在的下瞼袋狀膨出及其上的皺紋減輕或消失,且術後不遺留明顯的切口痕跡,爲此眼袋成形術對於整形美容醫師提出了更...
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頭面部血管區域的應用解剖學研究進展
...的起始部位及走向恆定,一般在鼻翼根與口角連線下1/3段外側起自面動脈,起始處外徑1.0-2.0mm。上脣動脈與面動脈面段主幹的關係有2種:①上脣動脈爲面動脈面段主幹的2個終支之一;②上脣動脈爲面動脈面段主幹的直接延續,...
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腓腸神經營養血管筋膜皮瓣修復足部軟組織缺損
...暴露者,剩餘軟組織缺損較少者,取同側大腿中上段、後外側中厚皮片修復,並打包固定,同時以此中厚皮片修復供區缺損。受區清創尋找較粗神經,行神經吻合術。 1.3結果術後9例皮瓣全部成活,軟組織缺損均修復,伴隨...
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足部皮膚缺損的修復
...,設計成帶血管蒂皮瓣,順行或逆行修復足背遠端、足內外側創面,共6例。皮瓣全部成活,血運、外形及功能良好。 1.2.2足內側皮瓣以舟粗隆至第1蹠骨頭內側中點的連線爲皮瓣縱軸線,設計成筋膜蒂皮瓣,修復內踝、跟腱、...
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島狀旋轉皮瓣在鼻重建術中的應用
...要對明顯的疤痕進行治療。Siddiqui博士等總結指出,基於外側供血的鼻部島狀旋轉皮瓣使用效果可靠。接受該皮瓣治療的患者癒合、美容效果良好,且很少需要再次手術。應用該皮瓣進行一步重建術時需要對皮瓣進行合理設計,...
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經乳暈切口乳房松垂整形術的臨牀應用研究
...後,將外圈皮膚適當打折縫合,兩圈間距較寬時,在外環外側做一弧形切口,將皮膚上提,切除多餘的皮膚,分層縫合切口。 1.3.2乳腺懸吊術+隆乳術(1)切口設計:在乳暈內上方邊緣,沿順時針方向用美藍或龍膽紫畫出乳暈...
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腓腸神經營養血管皮瓣治療足部軟組織缺損20例臨牀分析
...在旋轉點處略顯臃腫,此外需要犧牲一條皮神經,對足背外側感覺有一定影響。【參考文獻】[1]MasqueletAC,RomanaMC,WolfG.Skinislandflapssuppliedbythevascularaxisofthesensitivesuperficialnerves:anatomicstudyandclinicalexperienceintheleg[J].plastReconstrSurg,199...
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以腓腸神經營養血管爲蒂的逆行皮瓣在臨牀中的應用
...總結如下。1應用解剖腓腸神經由腓腸內側皮神經與腓腸外側皮神經在小腿中部組合而成,其血供主要由小腿後部一些皮動脈提供,其中主要與神經伴行的血管是膕窩中間皮動脈,淺支供應小腿上部皮膚,深支多與腓腸神經內側...
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小腿外側皮瓣的臨牀應用
【摘要】目的探討小腿外側皮瓣的臨牀應用效果。方法1998—2008年間施行小腿外側皮瓣移位術31例。結果術後31例皮瓣成活。結論該手術設計和操作簡單,皮瓣轉移靈活,供區面積大,其色澤、質地與周圍組織近似。【關鍵詞】小...