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新世紀冠心病血運重建展望
...心內、外科均衡發展的醫學中心,對冠心病的治療,施行CABG、介入治療和藥物治療者約各佔1/3。特別是冠脈內支架廣泛應用以來,PTCA的有效性和安全性已有很大改善,拓寬了適應症。現在PTCA中,有70%以上的病人植入冠脈支架。...
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急性心肌梗死的治療
...極處理AMI的心肌再灌注治療溶栓PTCA聯合治療(溶栓+PTCA)CABG抗凝和抗血少板AMI的溶栓治療適應症:胸痛≧30分鐘含服硝酸甘油不緩解兩個或兩個以上相鄰導聯ST抬高提示AMI病史並左束支阻滯起病時間小於12小時年齡小於75歲溶栓治...
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日本醫院心臟opCAB手術的護理
【摘要】由於國內種種條件的限制,冠狀動脈吻合手術CABG的廣泛使用得以受限。該手術的圍術期護理資料較其他手術也相對較少。筆者就在日本醫院參觀了一例對高齡患者冠心病的CABG術的全護理過程進行整理如下。【關鍵詞】...
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ACS現代治療
...、開通率高、長期保持開通)溶栓介入治療(PCI)搭橋(CABG)..治療原則藥物治療β-受體阻滯劑、ACEI、他汀類調脂藥、抗凝抗血小板藥物等1.1.溶栓治療溶栓治療近年國際大規模隨機雙盲對照臨牀試驗(如GISSI、ISIS-2、ISAM等)已...
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INTROAMI研究
...documentation)Hemorrhagicnon-hemorrhagicUrgenttargetvesselrevascularizationCABGorPTCA,includinginitialPTCAforTIMI0-2flowIntegrilinINTROAMIClinicalEndpointsINTROAMIStudyDesignAcuteMI6hoursduration60minuteangiographyPTCAifclinicallyindicated90minuteangiographyRescuePTCAforTIMI1-2flowStudydruginfusionf...
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鍛鍊吸氣肌可減少CABG術後肺部併發症
...6年11月13日中國醫學論壇報5肺部併發症(PPC)是冠脈搭橋術(CABG)術後主要併發症和死亡原因,可增加患者的住院時間和醫療資源消耗。而術前進行吸氣肌鍛鍊(IMT)以降低CABG術後PPC發生率的臨牀療效還不明確。荷蘭一項單盲隨機臨牀研...
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非體外循環心臟跳動下的CABG
...5月以來,共施行非體外循環心臟跳動下的冠脈搭橋術(CABG)73例,其中男性66例,女性7例;年齡34~66歲;左室身血分數37%~76%。冠狀動脈造影顯示:單支病變24例,2支病變21例,3支病變28例,左主幹病變4例。手術分爲兩組: 1...
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多普勒組織成像技術評價冠狀動脈旁路移植術後左心室功能的變化
...採用多普勒組織成像(DTI)技術評價冠狀動脈旁路移植(CABG)術後左心室功能變化。方法隨機選擇42例CABG病人,應用超聲心動圖DTI技術,在心尖四腔心切面,記錄二尖瓣環側壁處心肌運動頻譜,測量收縮期心肌峯值運動速度(Vs...
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戒菸可延長CABG術後生存期
...美國心臟週上公佈的一項研究表明,接受冠脈搭橋手術(CABG)的患者如果在術後戒菸,其預期壽命是20年,而繼續吸菸者是17年。戒菸對壽命的延長作用比二級預防治療,如阿司匹林、他汀類藥物和血管緊張素轉換酶抑制劑更大...
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Pexelizumab可降低急性MI或CABG患者的死亡率
...zumab,似乎可降低急性心肌梗死或進行冠狀動脈旁路手術(CABG)患者的30天和6個月死亡率。第一作者、美國杜克大學醫療中心的KennethW.Mahaffey及其同事指出,已知補體激活在急性心肌梗死或CABG患者的心肌細胞死亡中起一定作用。因...
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並用CABG和CEA增加了死亡與中風風險
January16,2007—一篇新的研究顯示,並用冠動脈繞道術(CABG)和頸動脈內膜切除術(CEA)的病患,在術後死亡或中風風險比只用CABG的病患增加38%。 該研究的作者,堪薩斯大學醫學中心的RichardM.Dubinsky醫師在一篇發表於美國神...
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病人BMI超重與CABG的院內死亡率較低有關
...明,一個人的身體質量指數並不是冠狀動脈旁路移植術(CABG)院內死亡率的顯著預測因子。但是,超重的病人或體重高於正常者的進展狀況卻稍稍好於體重不足或肥胖病人。“身體脂肪稍多一點兒給病人提供了所需的葡萄糖源……...
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升主動脈粥樣硬化對CABG後長期存活率的影響
...chnerT博士及其同事研究了升主動脈粥樣硬化和其他因素對CABG後長期隨訪過程中存活率的影響。在580名接受術中主動脈周超聲檢查以評估升主動脈壁厚度的CABG患者(年齡:67[33-85]歲,77%爲男性)中,研究人員獲得了500名患者長期...
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靜脈移植物edifoligide預處理無益於CABG預後
...抑制劑對靜脈移植物進行預處理,無助於改善冠脈搭橋術(CABG)後的移植物失敗率。該結果同時發表在2005年11月16日的JAMA[2005,294(19):2446]上。該隨機、雙盲、安慰劑對照研究共納入了全美107個醫學中心在2002年8月至2003年10月期間接受...
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內鏡採集大隱靜脈在CABG術中的應用及組織學評估
...006Vol.22No.2P.99-10130(南京)爲了觀察冠狀動脈旁路移植術(CABG)中應用內窺鏡採集大隱靜脈對減少下肢切口併發症的效果,並通過組織學改變評價其安全性。研究者2003年8月至2005年8月對256例CABG病人使用VasoView5內窺鏡系統採集大隱...
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心臟不停跳與停跳CABG患者遠期預後無差異
...臨牀研究(Octopus研究)發現,與傳統的心臟停跳冠脈搭橋術(CABG)相比,接受心臟不停跳CABG的低危患者在術後5年時的認知和心血管轉歸無顯著差異。[JAMA2007,297(7):701]除外在過去6周內發生Q波心梗、伴隨其他急症或接受過大手術的患者,...
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非體外循環下CABG與改善手術後結果相關
...業網28新研究提示,與常規體外循環下冠狀動脈旁路移植(CABG)比較,非體外循環下CABG似乎可降低手術後死亡、心肌梗死的風險,以及對再次手術的需求,特別是在低風險患者。顯示非體外循環下CABG優於體外循環下CABG的數據有限...
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血管對AngII的反應性減弱預測CABG後CV事件
一項研究結果表明,對進行冠脈旁路移植(CABG)的病人,對血管緊張素II(AngII)的反應性降低――可能意味着腎素-醛固酮系統的活性慢性過度――顯著增加了今後的心血管事件風險。作者、荷蘭格羅寧根大學醫院的範德哈斯特(Pimva...
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冠心病介入治療的現狀和展望
...而異慎重考慮。對大部分病人和醫院宜首選冠脈搭橋術(CABG)。 關於適應證的研究還集中在以下幾個方面: (一)單支血管病變的PTCA、藥物治療或CABG的選擇 ACME試驗爲評估單支血管病變穩定性心絞痛的PTCA和藥物治...
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研究發現,CABG術前阻斷上臂血流有助於減輕心肌損傷
...Lancet》雜誌上的一篇文章指出,在冠狀動脈旁路移植術(CABG)前對右上肢進行三次爲時5分鐘的阻斷血流將有助於減輕心肌損傷。共有57名擬行CABG手術的患者入組該項研究,隨機進入預處理組(n=27)和對照組(n=30),入組時的...
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危重病人冠狀動脈旁路移植術的效果(附80例報告)
...摘要]目的探討危重冠心病病人行冠狀動脈旁路移植術(CABG)的效果。方法回顧分析2001年5月~2005年4月80例高危冠心病病人行CABG的臨牀資料。80例病人平均年齡(66.2±8.5)歲。術前1月內急性心肌梗死14例,3例室壁瘤形成,1例爲...
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體外與非體外循環下冠脈旁路術中肺組織黏附分子-1mRNA的表達及其意義
...第9期9(寧波)爲了觀察體外循環下冠狀動脈旁路移植術(CABG)及非體外循環冠狀動脈旁路移植術(OPCAB)術中肺組織細胞間黏附分子-1mRNA(ICAM-1mRNA)的表達及細胞定位。研究者將冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者24例隨機分爲OPCAB組(8例)...
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冠心病外科治療的進展
...心病外科治療的基本術式。 2冠狀動脈旁路移植術(CABG,國內多稱冠狀動脈搭橋術) 冠心病有兩個病理特點:①在冠脈內粥樣硬化斑塊常形成節段性的狹窄與堵塞,而病變的遠端是通暢的。②病變的血管位於心外膜下,...
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急性冠脈綜合徵的血運重建術
...,藥物塗層包被支架防治再狹窄初期結果令人滿意,急診CABG僅適應用於介入術失敗者或多支病變患者 【關鍵詞】急性冠脈綜合徵;冠狀動脈介入治療;冠狀動脈搭橋術 急性冠脈綜合徵(ACS)臨牀治療實踐中,藥物治療、冠...
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體外循環下冠狀動脈搭橋手術18例臨牀分析
...析(pdf)[摘要]目的總結體外循環下冠狀動脈搭橋手術(CABG)的早期療效和經驗。方法體外循環下行CABG18例,其中穩定型心絞痛4例,不穩定型心絞痛10例,心肌梗死後心絞痛4例。冠脈造影提示:左主幹病變10例,二支病變4例,...
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75歲以上冠心病患者不同治療方法的療效比較
...純藥物、經皮冠狀動脈介入術(PCI)或冠狀動脈旁路移植術(CABG)的近期及遠期療效,回顧分析了195例75歲以上冠心病患者(其中單純藥物治療64例,行PCI75例,行CABG56例)的臨牀資料,共隨訪到137例,平均(17.5±8.8)個月,觀察其死亡、非致死...
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冠狀動脈介入治療冠心病失敗後急診冠狀動脈旁路移植術
...脈介入治療(PCI)冠心病失敗後急診行冠狀動脈旁路移植術(CABG)的經驗。研究者1998年1月~2002年12月對9例行冠狀動脈介入治療因術中發生意外和術後急性心肌缺血的患者施行急診CABG,其中冠狀動脈內膜撕裂形成夾層5例,左前降支...
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CABG和PTCA
▌圖片簡介:CABG和PTCA的創意插圖。作者:
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急性心肌梗死行冠狀動脈旁路移植術
...3期181-183醫學空間(MEDcyber.com)12月18日消息,AMI後30d內行CABG是可行的,但應嚴格掌握手術適應證,在保證血流動力學穩定和吻合確切的情況下,體外循環下或非體外循環下手術都是很好的手術方法。急性心肌梗死(acutemyocardialinfa...
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降低高齡冠狀動脈旁路移植手術風險的研究
【摘要】目的探討降低高齡病人冠狀動脈旁路移植術(CABG)風險的方法。方法回顧分析2004年11月~2006年11月在我院行CABG的41例年齡大於70歲病人的臨牀資料,其中行Onpump手術32例,Offpump手術9例。Onpump手術採用順逆灌冷氧合...