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寰椎骨折
...張手術治療。手術方法有兩種:寰樞間融合術包括傳統的Gallie手術以及近年的Brooks及改良的Brooks手術方法。寰樞間融合術不能用於新鮮骨折,必須等待後弓與兩側塊牢固的骨性癒合後施行。其方法如下:1.切口:自枕骨粗隆下2.0c...
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樞椎齒狀突骨折的治療術式選擇
...病人,3例AndersonⅢ型骨折並可疑寰椎橫韌帶斷裂者行後路寰樞椎融合術。術中未出現損傷脊髓、神經根及椎動脈的情況,術後常規給予脫水、糖皮質激素、抗感染等治療。術後24~72h拔除引流管,術後3~5d戴頸圍領下牀活動,避...
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寰樞椎脫位的臨牀動態分型及外科治療技術的發展
...可能造成脊髓損傷。較爲經典和常用的後路寰樞融合術有Gallie鋼絲法、Brooks鋼絲法、Halifax椎板夾法和Magerl經關節螺釘法。一般理解的Gallie法[4]爲,鋼絲繞過寰椎後弓和樞椎棘突根部同時將植骨塊固定於寰椎後面和樞椎棘突之...
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側塊及椎弓根螺釘固定融合治療上頸椎骨折、脫位不穩
...了6種寰樞椎後路不同內固定技術的生物力學特性,包括Gallie技術;C1、2經關節螺釘技術;C1、2經關節螺釘+Gallie技術;樞椎峽部螺釘+寰椎爪;C1、2經關節螺釘+寰椎爪;寰樞椎側塊螺釘技術。結果發現經關節螺釘技術(Magerl技術)...
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後路改良經關節螺釘內固定術治療寰樞椎不穩定
...servedperiodically.[Result]Bilateralscrewfixationwasusedalonein17cases,withGallieinterspinouswiringforaddedstabilityin3.Anatomicalreductionoftheatlantoaxialjointswasachievedin19cases,whilerotationaldislocationwasrestoredtoagreatextentin1.Fixationofalltheinternaldeviceswasverywellinthegroup.Allcasesw...
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多軸向釘棒系統經寰椎側塊樞椎椎弓根螺釘固定治療寰樞椎不穩
...術,由於該術式嚴重限制了頭部的運動,現已很少使用。Gallie及Brooks術式,由於不能三維固定,發生移位、旋轉不穩、再脫位、植骨不融合等而導致手術失敗的病例可高達30%以上[5],不利於護理和康復治療。Halifax或Apofix法,盡...
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寰樞關節的生物力學研究與臨牀應用
...經關節突螺釘固定等方法,所以目前後路融合固定技術在寰樞椎融合術中佔有重要地位[7]。爲克服Brook法和Gallie法對寰樞椎旋轉位移的控制強度不足及穿鋼絲可能造成脊髓損傷和術後腦脊液漏等缺點,可使用Apofix系統固定法和...
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頸椎傷病外科的手術治療進展
...位獲得成功。後改用植骨加鋼絲固定。目前主要流行的是Gallie氏法和Brooks氏法,Gallie氏法和Fielding氏法鋼絲固定方法相似,均是將鋼絲穿過寰椎後弓後繞於樞椎棘突,一點固定,優點是方法較爲簡單。而Books氏法和鋼絲則是通過...
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經後路寰樞椎椎弓根螺釘內固定治療陳舊性齒突骨折
...,符合這一規律。傳統治療此類骨折的方法多用經後路的寰樞椎融合術,應用最多的是後路鋼絲技術(Brook技術和Gallie技術)、Apofix椎板夾和Magerl技術。Brook及Gallie技術雖然簡單,但對寰樞椎固定的強度不足,術後必須依靠堅強的外...
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經後路寰樞椎側塊內固定治療寰樞椎不穩
...已逐漸被認識,應用這種方法治療寰樞椎不穩,已有取代Gallie法和Apofix系統的趨勢[9],Magerl技術是通過樞椎的椎弓根以及寰椎側塊,固定器械距離寰樞椎關節的運動軸心近,可獲得較高的抗扭轉力,在生物力學上明顯優於其他方...
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小兒C1、2骨折脫位的治療策略
...融合技術 2.1.1後路鋼絲或鈦纜固定技術上世紀40年代Gallie醫生通過後路顯露C1-2後弓後面植入“H型骨塊,用鋼絲繞過C2棘突與經椎管穿過C1後弓,將植骨塊與後弓綁紮固定。這種最簡單的寰樞椎後路固定技術,其顯露容易,...
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寰椎側塊螺釘與樞椎弓根螺釘徒手植入技術的研究與應用
...一些病程長的寰樞椎不穩定患者已形成鵝頸畸形,使後路寰樞椎融合術變得很困難,尤其是Magerl術式。如果在實施Magerl術時下頸椎仍前凸,則穿刺器械將難以經樞椎峽部,再由樞椎上關節面的後1/3部分穿出,螺釘難以在寰椎側塊...
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樞椎齒狀突骨折
...合術和枕頸融合術。上頸椎後路融合術包括鋼絲固定術(Gallie術式和Brooks-Jenkins術式)和跨關節螺絲釘固定術。前者上一章已作介紹,這裏介紹跨關節螺絲釘固定術。手術方法:患者取俯臥位,側位影像增強X線確定齒狀突骨折已...
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寰樞關節脫位
...通常採用在顱骨牽引下施行寰樞椎固定術。其方法主要爲Gallie法。該法即經後路將寰椎後弓與樞椎棘突用鋼絲紮緊並植骨融合;Brook法,經寰椎後弓兩側各繞鋼絲,並循經樞椎椎板下穿越,每側各植一骨塊紮緊鋼絲。近年有許多...
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寰椎橫韌帶損傷的治療策略
...段的穩定性及脊髓的損傷情況,4例行枕頸融合術,17例行寰樞椎融合術,5例行保守治療。[結果]26例患者獲6~36個月(平均18個月)隨訪,21例手術治療患者療效滿意,5例保守治療,其中4例效果滿意,1例遠期效果不佳行手術...
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Vertex治療齒狀突骨折伴寰樞椎脫位的早期併發症分析
...。雖然Magerl和Seemann介紹的寰樞椎經關節螺釘固定技術比Gallie、Brooks、Jenuns鋼絲固定以及Halifixs椎板夾固定融合技術有更強的生物力學穩定性[2~3],但Vertex固定系統是經後路椎弓根的三維的固定系統,有着不可挑剔的穩定性和...
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上頸椎手術翻修原因分析及對策
...復位者或寰樞椎不穩在頸椎伸屈運動中能夠復位者,應行寰樞椎融合術。而陳舊性寰樞椎脫位,因寰樞間纖維組織形成,術中企圖復位非常危險。倪斌等〔9〕認爲此類病例應選用寰椎後弓切除加枕頸融合術治療。曹正霖等〔2〕...
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頸後路手術治療寰樞椎不穩的圍手術期護理
...樞椎植骨融合術,其中雙股鈦纜固定9例,Summit固定7例,Gallie法3例,Blooks法2例。5例採用Cervifix釘棒內固定系統行枕頸融合固定,其中2例行寰椎後弓切除減壓,3例行枕骨大孔減壓術。 1.4治療結果 經6~18個月(平均12個月...
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寰樞椎不穩圍手術期危險因素分析及治療策略
...側屈和抗旋轉能力較好,但抗屈伸穩定性較差[5],Magerl+Gallie置入治療技術彌補了這一缺點,提供了良好的生物力學穩定性,術後植骨融合率升至85%~100%。鑑於Magerl技術難度大,1994年Goel、Laheri等介紹了一種經寰椎側塊螺釘結合...
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後路髓核摘除術後融合與不融合治療腰椎間盤突出的爭議
...穩定所造成的,提出後路髓核摘除術同時,給予後路脊柱融合手術,以期望維持椎間隙高度以及腰椎手術後的穩定,得以解決傳統單純後路髓核摘除手術後殘存問題。後路融合術治療腰椎間盤突出應用於臨牀,成功地解決傳統單...
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SSE寰樞椎掛鉤內固定治療寰樞椎不穩
...中華創傷骨科雜誌2006Vol.8No.3P.297-29814(濟南)爲了探討SSE寰樞椎掛鉤在治療寰樞椎不穩中的應用。研究者總結分析自2003年6月~2005年5月收治的10例寰樞椎不穩患者的臨牀資料。所有患者均行頸後路復位減壓植骨融合SSE寰樞椎掛鉤...
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關於寰樞關節骨性關節炎的認識
...枕頸不穩。近年來,人們已經注意到骨性關節炎也可累及寰樞椎,引起枕頸部疼痛。由於寰樞椎關節骨性關節炎的病理、症狀和體徵與下頸椎相比有着不同特點,對寰樞關節的骨性關節炎較少引起人們注意,但寰樞椎關節骨性關...
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寰樞椎外側關節骨關節炎的研究進展
...,人們對樞椎以下的頸椎骨關節炎有了較深的認識,但是寰樞椎外側關節解剖學及生物學特性較爲獨特,骨關節炎的病理、症狀和體徵與樞椎以下頸椎有着不同特點,對影響到寰樞椎外側關節的骨關節炎很少引起人們注意〔1、2...
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前路經寰樞關節螺釘內固定術的解剖學測量及其臨牀意義
【摘要】[目的]爲國人前路經寰樞關節螺釘內固定術提供解剖學依據。[方法]在50套中國成人配套乾燥寰樞椎標本上,對前路經寰樞關節螺釘內固定術的相關解剖學數據進行測量。[結果]前路經寰樞關節螺釘內固定術以樞...
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寰樞椎椎弓根影像學測量及臨牀應用
【摘要】[目的]探討利用影像學資料,測量寰樞椎椎弓根的數據,提高寰樞椎椎弓根置釘的成功率。[方法]對寰樞椎CR、DRX線片、MRI及64排CT片,通過圖像儲存傳輸系統,測量寰椎椎弓根進行進釘點、進釘角度的測量。[結果...
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脊柱融合的進展及相關問題的探討
【關鍵詞】脊柱融合自從Hibbs和Atbee於1911年首次提出脊柱融合(spinalfusion)的概念以來,脊柱融合逐漸成爲脊柱外科領域的一種常規治療手段,廣泛應用於許多脊柱疾病的治療。近年來,隨着內固定器械的不斷改進、新型骨移植替...
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橫突間融合術
橫突間融合術轉自37度醫學網 多用於融合術後假關節形成、椎板缺損和腰椎滑脫病人,也用於椎板切除術後由於不穩定導致疼痛的病人。多用於腰椎。 [適應證] 1.由於關節外傷、炎症、退行性變等原因發生對應關節面...
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CT在寰樞椎損傷中的診斷價值
【關鍵詞】寰樞椎損傷;電子計算機掃描;診斷寰樞椎損傷是脊柱創傷中常見的外傷之一。創傷性的寰樞椎不穩可導致嚴重的不可逆的神經損傷後遺症。因此,在寰樞椎損傷中能及時、準確診斷是治療的關鍵[1]。本資料探討...
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內固定結合骨誘導活性材料頸後路融合術治療寰樞椎失穩
...症狀和體徵也不會緩解,而外科治療是主要方法〔2〕。寰樞椎融合術是比較理想的方式,但必須具備以下條件:(1)脫位寰椎經顱骨牽引後完全獲得復位,或基本復位;(2)寰椎無脫位或在伸展動態後可以復位。 本組分別...
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MSCT掃描MPR、SSD技術在寰樞椎外傷中的診斷價值
...面重組圖像(MPR)、表面遮蓋三維重組圖像(SSD)技術在寰樞椎外傷中的臨牀應用價值。方法收集寰樞椎外傷後的病例32例,行MSCT掃描並行MPR、SSD後處理,所獲圖像與其X線片、常規軸位CT掃描的結果進行對照分析。結果MSCT掃描MP...