1 拼音
zhū wǎng mó xià qiāng 、nǎo chí 、hé nǎo shì zào yǐng
5 用品及準備
示蹤劑:99mTc-DTPA740MBq(20.0mCi),經腰椎穿刺,蛛網膜下腔注射。
6 方法及內容
1.常規腰椎穿刺;爲減少損傷,可選用細針。
2.覈對操作無誤,回抽0.5ml腦脊液稀釋示蹤劑後,緩慢推注。
3.於注射後3、6、24h進行頭部前位(或後位)和側位顯像。如脊髓部位有阻塞,則從早期開始,作脊髓池局部或全程顯像。疑漏液時提前對頭部顯像。
4.疑腦脊液鼻漏時,可在注藥前分別在兩側鼻道後部填入無菌棉籤,顯像後取出棉籤測定其放射性,以協助定位。
5.可根據需要在體表相應部位作體外標誌。
8 觀察要點
1.注射後,放射性隨腦脊液上行,約在3h左右抵達顱底水平;6h左右沿大腦縱裂、斜裂及小腦延髓池上行;24h則主要分佈於大腦表面,顱底水平以下蛛網膜下腔放射性基本清除。
2.腦積水放射性上行不佳,交通性腦積水見各腦室異常顯影;蛛網膜下腔粘連部無放射性分佈,24h大腦球面放射性明顯低於正常。
3.腦脊液鼻漏表現爲顱外放射性,漏口側棉籤放射性高於對側,常伴上行加速。
4.脊髓腔佔位或狹窄,多表現爲放射性上行延遲,或中斷。