2 概述
椎弓結核係指病變限於椎弓根、椎板、棘突或橫突，而不是繼發於椎體結核擴展到椎弓根、橫突或上下關節突的病變。本病較爲少見，佔脊椎結核0.8％～1％，另一組10531例脊椎結核中有45例，佔2.3％。北京結核病防治所脊椎結核3139例中，僅有17例，佔0.4％。發病率很少的原因，郭巨靈認爲椎弓小動脈吻合豐富，不易產生栓塞，不負重，局部松質骨少以及其周圍肌肉豐富等因素有關。
4 治療措施
1.無併發截癱或竇道者可單用藥物治癒，否則採用外科手術治療。
2.手術操作 棘突、椎板和關節突病變可採用後方正中切口，分離椎旁骶棘肌後即可到達病竈。橫突和椎弓根病變可作旁正中切口，入路與肋骨橫突切除術相似。
5 臨牀表現
1.男女性別發病率明顯差別，多見於青壯年全身症狀多不明顯。發病部位以胸椎最爲常見，次爲腰椎和頸椎。病變多在胸椎椎弓三面環繞脊髓，脊髓受壓來自後側，爲此25%～50%病例併發截癱，比椎體結核併發截癱的頻率高；除患處疼痛外神經根放射痛也較爲常見。