3 重組人甲狀旁腺激素(1-34)
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Recombinant Human Parathyroid Hormone(1-34)
3.3 別名
rhPTH(1-34)
3.4 分類
3.5 劑型
20μg;40μg。
3.6 重組人甲狀旁腺激素(1-34)的藥理作用
每天皮下注射1次rhPTH(1-34)能促進體內成骨細胞(OB)增殖和分化,抑制OB凋亡,促成骨作用超過促破骨作用,骨量增加,骨的力學強度增強。
3.7 重組人甲狀旁腺激素(1-34)的藥代動力學
皮下注射後血中濃度約30min開始升高,並可維持6h左右。
3.8 重組人甲狀旁腺激素(1-34)的適應證
3.9 重組人甲狀旁腺激素(1-34)的禁忌證
3.10 注意事項
由於該藥給大鼠長期注射會誘發骨肉瘤,所以在人體不宜長期使用,但給人體注射20個月內未見腫瘤發生。高鈣血癥患者慎用。重組人甲狀旁腺激素(1-34)已經美國FDA批准,國內尚未使用。
3.11 重組人甲狀旁腺激素(1-34)的不良反應
可有頭疼、噁心、頭昏、腿抽搐、輕度高血鈣和高尿酸血癥;如用40μg/d則發生率更高。
3.12 重組人甲狀旁腺激素(1-34)的用法用量
每天20μg,皮下注射。
3.13 藥物相互作用
與骨吸收抑制劑合用的利弊還有待進一步研究,但停止PTH治療後接着用骨吸收抑制劑至少能維持骨量不下降。
3.14 專家點評
甲狀旁腺激甲狀旁腺激素(PTH)是體內主要的鈣調節激素之一,血中持續升高會導致骨質疏鬆,在血中短暫升高會促進骨形成,目前PTH是唯一的進入臨牀應用的促成骨劑。