2 概述
中耳癌(carcinoma of middle ear)較少見,可原發於中耳,或繼發於外耳道或鼻咽部等外,大多數有慢性中耳炎的病史,外耳道乳頭狀瘤惡變也常侵入中耳。以鱗狀細胞爲多見,肉瘤較少。
3 臨牀表現
(一)耳痛:爲早期症狀,常爲脹痛,晚期疼痛劇烈,爲持續性,可放射到顳部,乳突部及枕部。
(二)聽力減退:早期出現,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎聽力已減退或對側聽力良好之故。
(三)血性耳分泌物:早期常見耳帶血性分泌物,晚期若癌腫破壞血管,可發生致命性大出血。
(四)張口困難:早期可因炎症,疼痛而反射性引起下頜關節僵直,晚期則多因癌腫侵犯下頜關節所致。
(五)神經症狀:癌腫侵犯面神經可引起同側面神經癱瘓,侵犯迷路則引起迷路炎及感音神經性耳聾,晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經,引起相應症狀,並可向顱內轉移。