直腸脫垂注射療法

醫療技術名

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhí cháng tuō chuí zhù shè liáo fǎ

2 英文參考

Iniection for prolapse of rectum

3 註解

直腸脫垂注射療法是把藥物注入直腸粘膜下層或直腸周圍,以治療直腸脫垂的一種方法。具體分爲粘膜下注射法直腸周圍注射法兩種:

(1)粘膜下注射法

適應於Ⅰ、Ⅱ度直腸脫垂,以Ⅰ度直腸脫垂效果最好。使病人取側臥位截石位,局部消毒後,將直腸粘膜暴露肛外,或在肛門鏡下,齒線上1cm,環形選擇2~3個平面;或縱行選擇4~6行。每個平面或每行選擇4~6點,各點距離相互交錯,每點注射6%~8%明礬溶液0.2~0.3ml,不要過深刺入肌層,或太淺注入粘膜內,以免無效或壞死.總量一般爲6~10ml,注射完畢,用塔形紗布壓迫固定。柱狀注射,在暴露肛外直腸粘膜3、6、9、12點齒線上1cm,粘膜下層作柱狀注射.長短視脫出長度而定,每柱藥量2~3ml,注射完畢,送回肛內。注射當日適當休息,不宜劇烈活動。流質飲食,控制大便1~3天。一般1次注射後可收到滿意效果,如療效不佳,7~10天后再注射1次。

(2)直腸周圍注射法

適應於Ⅱ、Ⅲ度直腸脫垂,通過注射藥物使直腸與周圍組織粘連。在腰俞麻醉或局麻下,使病人取截石位。局部和肛內消毒。術者戴無菌手套,選定在距離肛沿1.5cm,3、6、9三個進針點,然後用細長腰穿針頭和20ml注射器,吸入注射藥液,選3點處刺入皮膚,皮下進入坐骨直腸窩,大約進入4~5cm,針尖遇到阻力,即達肛提肌,穿過肛提肌,進入骨盆直腸間隙,此時,另手食指伸入直腸內,仔細尋摸針尖部位,確定針尖直腸壁外,再將針深入2~3cm,爲了保證針尖不刺入直腸壁內,以針尖直腸壁外可以自由滑動爲準。然後緩緩注入藥物6~8ml,使藥物呈扇形均勻散開。用同法注射對側,最後在6點處注射,沿直腸後壁進針,刺入4~5cm,到直腸後間隙,注藥4~5ml,三點共注射藥量20~24ml。注射完畢,局部消毒後,用無菌紗布覆蓋。臥牀休息,控制大便3天。

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