正常胎盤的超聲診斷技術

醫學影像學 手術 化驗及醫學檢查 診斷學 醫療技術名 超聲診斷技術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhèng cháng tāi pán de chāo shēng zhěn duàn jì shù

2 概述

孕12周可見胎盤清晰的輪廓,一般胎盤發育至孕16~20周基本完成,隨之胎盤進入其生命後半期,開始出現生理性退行性變。

4 適應

胎盤超聲診斷技術適用於妊娠13周至足月孕婦。

5 禁忌

一般無特殊禁忌證。

6 準備

1.填寫申請單  逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性  解釋檢查的過程,取得患者和家屬的同意與合作。

3.明確超聲檢查重點。

7 方法

1.孕婦平臥位,探頭頻率3.0~5.0MHz。行子宮區域及子宮兩側附件區的縱、橫及斜向掃查。

2.一般如無陰道出血或宮頸功能不全者不需充盈膀胱

3.檢查內容

(1)確定胎盤位置。一般胎盤附着在子宮上段前、後壁與宮底部,少數附着在側壁。

(2)確定胎盤分級。根據三層胎盤結構在發展中變化分爲四級:

①0級胎盤,絨毛板呈一條光亮直線,實質呈均勻一致細顆粒,見不到基底層。0級胎盤提示胎盤成熟,出現在孕28周以前。

②Ⅰ級胎盤,絨毛板爲一輕度起伏的亮線,胎盤實質顆粒略粗,回聲略強,基底層仍未出現。Ⅰ級胎盤多出現在孕29~36周,提示胎盤尚未成熟

③Ⅱ級胎盤,絨毛板出現切跡,延伸至胎盤實質但未達到基底層,胎盤實質顆粒變粗,出現較強的短柱狀回聲,基底層可出現不規則較強的條狀回聲,平行靠近肌壁。Ⅱ級胎盤多出現在孕36周至40周,Ⅱ級胎盤提示胎盤成熟

④Ⅲ級胎盤,絨毛板切跡已達基底層,胎盤實質出現多個強回聲環,內可出現無回聲小池但胎盤實質尚均勻,此爲較早期Ⅲ級;較晚期Ⅲ級強回聲環內頻繁出現無回聲小池;胎盤實質粗糙回聲增強,不均勻。Ⅲ級胎盤多出現在孕37周以後,提示胎盤已趨向老化,胎盤功能減退。

8 注意事項

1.孕20周以後,胎盤進入生命的後半期,可出現生理性退行性變。

2.纖維素沉着是胎盤最常見的退行性病變,在超聲圖上可見絨毛小葉間隙或基底層處有較強的條狀回聲,一般對胎兒不構成危害

3.絨毛板下透明區,爲退變的一種。面積小不影響胎兒,如面積很大可影響發育

4.胎盤實質內透明區爲無絨毛間隙,量少無礙,量多而大者影響胎兒發育

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