5 疾病分類
耳鼻喉科
6 疾病概述
增殖體肥大爲增殖體的病理性增生，增殖休又稱腺樣體或咽扁桃體，是鼻咽頂部的淋巴組織，生後逐漸增大，約在6歲時達最人程度，10歲開始逐漸退化。由於反覆感染，可使增殖體異常增生，腫大的增殖休可引起舁堵及舁腔引流障礙，導致鼻炎和舁竇炎；當阻塞咽鼓管時，易引起中耳炎，由於張口呼吸，患兒易患呼吸道感染，長期張口呼吸可影響面部骨髂發育，影響兒童的身體和智力發育等。
1．多發生於學齡前兒童，有張口呼吸、睡眠打鼾、睡 不實、易驚醒，白天精神不振，記憶力差，甚至貧血，精神遲鈍，頭癰等。
2．可伴有聽力下降或鼻堵及流涕。
3．病程長的可有“腺樣體而容”；上脣短厚外翻、下 脣下垂、牙列不齊、眼距變寬、張門呆口、表情呆傻。
4．增址體肥大可從前鼻孔或用後鼻鏡看到也可通過纖維鼻咽鏡檢查到，或用手指觸及鼻咽部有軟組織腫塊，或在鼻咽側位片上看到頂部有軟組織陰影。
8 症狀體徵
1.病史 ①慢性炎症反復刺激使增殖體繼發感染，增生肥大，多見於兒童，常與慢性扁桃體炎、鼻咽炎、鼻竇炎並存。②鼻阻、流鼻涕，張口呼吸，睡眠時有鼾聲，可以影響身體、智力發育，有時可出現“增殖體面容”，更嚴重者可發生“雞胸”。③阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。④因炎性分泌物刺激，可併發喉炎、支氣管炎、肺炎及胃腸功能紊亂等。
2.檢查 ①後鼻鏡檢查在鼻咽頂後壁有腫大增殖體。用手指探查患兒鼻咽部可摸到柔軟桔瓣狀腫物。②常伴有扁桃體肥大及慢性炎症，鼻甲腫大，鼻腔有分泌物積留。③上頜骨狹長、硬齶高拱、牙列不齊、下頜骨下垂，稱增殖體面貌。④頜下淋巴結或頸淋巴結腫大。⑤常伴有分泌性中耳炎。
9 診斷檢查
診斷
1.病史 ①慢性炎症反復刺激使增殖體繼發感染，增生肥大，多見於兒童，常與慢性扁桃體炎、鼻咽炎、鼻竇炎並存。②鼻阻、流鼻涕，張口呼吸，睡眠時有鼾聲，可以影響身體、智力發育，有時可出現“增殖體面容”，更嚴重者可發生“雞胸”。③阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。④因炎性分泌物刺激，可併發喉炎、支氣管炎、肺炎及胃腸功能紊亂等。
2.檢查 ①後鼻鏡檢查在鼻咽頂後壁有腫大增殖體。用手指探查患兒鼻咽部可摸到柔軟桔瓣狀腫物。②常伴有扁桃體肥大及慢性炎症，鼻甲腫大，鼻腔有分泌物積留。③上頜骨狹長、硬齶高拱、牙列不齊、下頜骨下垂，稱增殖體面貌。④頜下淋巴結或頸淋巴結腫大。⑤常伴有分泌性中耳炎，注意鼓室有無積液，可做純音測聽和聲阻抗檢查。⑥必要時作纖維鼻咽鏡檢查及鼻咽部X線攝片。⑦注意除外鼻咽部腫瘤。
10 治療方案
增殖體肥大較重者，在四歲之後可進行手術切除。
11 特別提示
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1
、當孩子的病情與變態反應有關時，要減少或清除環境中的刺激物，這樣可以使孩子舒適自在。例如靜電空氣過濾器可以減少房間內的塵土或真菌。
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2
、加溼器可以防止孩子的粘液變稠，用一個加溼器配上一個恆溼器可以保證空氣中的溼度恆定，並可在使用前後淨化加溼器。
3
4
、雞湯有助於使阻塞的鼻道通暢。