原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤_原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤的症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yuán fā xìng pí fū lǜ pào zhōng xīn xì bāo xìng lín bā liú

濾泡中心細胞性淋巴瘤包括所有起源於生髮中心細胞的濾泡型和瀰漫型淋巴瘤。以往認爲皮膚濾泡中心性淋巴瘤均爲繼發於淋巴結或其它結外器官的濾泡中心性淋巴瘤，預後不佳。近年來已證實它可原發於皮膚，僅侷限性擴展,預後較好。本病多見於男性老年人，皮膚結節、斑塊或腫瘤，好發於軀幹，特別是背部，其次爲頭皮。

濾泡中心細胞性淋巴瘤包括所有起源於生髮中心細胞的濾泡型和瀰漫型淋巴瘤。以往認爲皮膚濾泡中心性淋巴瘤均爲繼發於淋巴結或其它結外器官的濾泡中心性淋巴瘤，預後不佳。近年來已證實它可原發於皮膚，僅侷限性擴展,預後較好。

本病多見於男性老年人，皮膚結節、斑塊或腫瘤，好發於軀幹，特別是背部，其次爲頭皮。大都爲單個，偶見散在多發，直徑2.5～15cm，表面光滑發亮，呈乳頭狀，極少脫屑和破潰，周圍繞以較小丘疹，輕度浸潤斑塊或紅斑。有些患者出現小丘疹、結節和輕度浸潤斑塊僅數月，部分出現輕度浸潤損害後數月或20年發生迅速增長的皮膚腫瘤。

腫瘤浸潤細胞主要分佈在真皮網狀層淺表部分，甚至可達深部和皮下組織，偶呈連續帶狀分佈，與表皮之間隔以無細胞浸潤帶，早期沿血管和附屬器周圍呈片狀、團塊狀浸潤，10％損害表現爲濾泡型，晚期多呈瀰漫型，常見爲兩者兼有的混合型。浸潤細胞的成分不一，即使在同一患者的不同標本中不同細胞成分的數目也不一致。不論以何種細胞類型爲主，常見一些向漿細胞分化的細胞。

在臨牀上對短期內出現單一形態表面光滑的皮膚結節、斑塊和腫瘤的患者，應高度警惕爲皮膚B細胞淋巴瘤的可能性。其皮膚組織學改變呈B細胞浸潤或瀰漫性浸潤方式，通過組織化學、免疫組化與電鏡等檢查，並結合臨牀表現更有利於原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤的診斷。

原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤與皮膚淋巴細胞瘤的鑑別很困難，以往的鑑別點大都根據發現皮疹後5年無系統性受累作爲良、惡性的區別，現知這些不是可靠的標準，即使測定SIg作爲兩者區分的重要點，但有時對皮膚中呈現弱染SIg很難解釋。

根據皮膚B細胞淋巴瘤的TNM分期，採用相應的治療。