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膽囊管綜合徵
...本徵也稱膽囊管部分阻塞綜合徵,膽囊運動障礙綜合徵,原發性慢性膽囊管炎,Cozzolino膽囊管綜合徵。【診斷】1.有餐後膽絞痛或右上腹不適,但無寒戰高熱、黃疸和白細胞升高。2.口服膽囊造影劑或放射性核素膽系掃描可見膽...
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膽囊管部分阻塞症也會引起膽絞痛,有沒有切實可行的診斷方法?
膽囊管部分阻塞症又稱爲原發性慢性膽囊管炎,是一種主要發生在膽囊頸和膽囊管的慢性炎症,長期的炎症造成了膽囊頸和膽囊管的炎性纖維化改變,使膽囊管發生狹窄和部分阻塞。膽囊管部分阻塞症的主要症狀是反覆發作的膽...
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膽囊切除術1
...1.急性化膿性、壞疽性、出血性或穿孔性膽囊炎。 2.慢性膽囊炎反覆發作,經非手術治療無效者。 3.膽囊結石,尤其是小結石容易造成阻塞者。 4.膽囊無功能,如膽囊積水和慢性萎縮性膽囊炎。 5.膽囊頸部梗阻症...
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膽囊皺襞位置異常與膽囊疾病關係的探討
...置正常組中正常膽囊佔56%;病變膽囊44%,其中膽囊結石、慢性膽囊炎、慢性膽囊炎合併膽囊結石、急性膽囊炎、膽息肉、膽囊腺肌增生症的發病率分別爲11.1%、9.2%、10.7%、8.4%、3.4%、1.1%。位置異常組中正常膽囊佔12.1%;病變膽囊...
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膽囊壁增厚與膽囊炎相關性超聲診斷與臨牀評價分析
...囊壁增厚的6例,壁不明顯增厚的5例,病理檢查診斷合併慢性膽囊炎27例,膽囊壁增厚的15例,壁不明顯增厚的12例,由此可見,膽囊壁的增厚與否與膽囊的急慢性炎症無明顯的關係,應同時結合臨牀等綜合考慮。結論膽囊壁增厚...
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膽囊扭轉臨牀分析(附5例報告)
...素在膽囊結石形成中的作用有關。(4)膽囊結石:有人認爲慢性膽囊炎或膽囊結石與膽囊扭轉無關,臨牀報道僅有25%的扭轉膽囊內存在膽囊結石[7]。筆者認爲膽囊內較大的單個結石及腫塊是膽囊扭轉的誘因,在膽囊扭轉的病人中合...
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慢性萎縮性膽囊炎98例腹腔鏡手術探討
【摘要】目的探討腹腔鏡下慢性結石性萎縮性膽囊炎膽囊切除的手術方法和預防膽管損傷併發症的發生。方法對2005年6月至2008年12月98例慢性萎縮性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術的臨牀資料進行回顧性分析。結果腹腔鏡下膽囊切除75...
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逆行膽囊切除術對預防醫源性膽管損傷的意義
...方法 1.1一般資料1990年1月~2000年1月因膽囊結石、急慢性膽囊炎、膽囊息肉行單純膽囊切除術病人共1736人,男794人,女942人,年齡21~78歲,平均47歲。 1.2治療方法按手術方式分爲順行膽囊切除術(先結紮切斷膽囊管和膽...
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術前超聲檢查在膽囊切除術的應用價值
...難,尤其一例充滿型結石並膽囊惡變,手術困難更大。(3)慢性結石型膽囊炎反覆急性發作所致Calot三角嚴重粘連,此粘連大部分有間隙,爲可分離性粘連。(4)膽囊腔內的透聲性,其透聲性差,預示有一定的粘連。這是因爲膽囊透...
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慢性非結石性膽囊炎腹腔鏡手術指徵的探討
【關鍵詞】慢性非結石性膽囊炎;腹腔鏡膽囊切除術對慢性非結石性膽囊炎的手術治療,傳統開腹膽囊切除手術(OC)由於受到手術創傷大、切口長、術後切口疼痛較重、恢復時間較長等因素的影響,多不易被患者所接受。因此...
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原發性膽囊癌的早期診斷與治療
[摘要]目的探討原發性膽囊癌的早期診斷和治療方法。方法回顧分析39例原發性膽囊癌患者的診治資料。結果術前確診率僅爲51.3%(20/39)。單純膽囊切除4例,膽囊加肝楔形切除6例,膽囊加肝楔形切除加區域淋巴結清掃9例,膽...
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腹腔鏡膽囊切除術處理複雜困難膽囊的臨牀分析(附35例報告)
...16例,女18例,年齡35~74歲,平均年齡54.5歲。萎縮性結石性膽囊炎6例,充滿型膽囊結石11例,急性膽囊炎、膽囊頸嵌頓結石伴膽囊管增粗縮短1例,膽囊三角脂肪嚴重堆積3例,膽囊頸嵌頓結石伴膽囊積液8例,膽囊頸嵌頓結石伴膽...
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18例膽囊內瘻治療體會
...囊;內瘻;原因;防治膽囊內瘻相關報道較少,多由結石性膽囊炎併發所致,與單純結石性膽囊炎治療上亦有不同,治療有其特殊性,對其發生原因亦有分析必要,現對我院2002年3月~2006年3月收治的膽囊內瘻18例進行總結,報告...
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腹腔鏡膽囊切除術Calot三角的處理
我院自1992年5月~1999年4施行腹腔鏡膽囊切除術(LaparoscopicCholecystectomyLC)253例,術中曾遇到Calot三角嚴重粘連、膽囊管結石嵌頓、膽囊管過短、膽囊動脈解剖變異等多種困難情況,現介紹我們的處理體會。 1 臨牀資料 本...
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經皮膽囊切開取石術治療膽囊結石臨牀觀察
【摘要】 目的:評價膽囊切開取石術治療膽囊結石的臨牀效果。方法:膽囊切開取石組19例,採用經皮小切口配合膽道鏡做膽囊切開取石術;小切口膽囊切除組33例,觀察兩組的平均手術耗時、飲食恢復時間、平均住院天數、術...
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膽囊切除術後殘餘膽囊20例臨牀診治分析
【摘要】目的探討殘餘膽囊的病因、診斷及治療方法。方法對20例殘餘膽囊患者的診斷、治療以及治療結果進行分析。結果20例均治癒,其中18例殘餘膽囊切除術患者均痊癒。結論膽囊切除術應選擇恰當的手術時機和手術方式,嚴...
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膽囊頸、膽囊管結石嵌頓36例腹腔鏡手術治療分析
...助手段。膽囊管結石是膽囊結石的特殊類型,可引起急、慢性膽囊炎,結石增大可壓迫肝總管導致狹窄或形成內瘻。一直認爲是腹腔鏡膽囊切除術(LC)的相對禁忌證[2]。隨着該手術在臨牀上的廣泛開展及手術技術的不斷提高,手...
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腹腔鏡膽囊切除術中膽囊動脈出血的原因及處理對策
【摘要】目的探討腹腔鏡膽囊切除術中膽囊動脈出血原因及處理對策。方法回顧性分析18例腹腔鏡膽囊切除術中發生膽囊動脈出血原因、處理方法及效果。結果術中因遊離、剪斷膽囊管時損傷膽囊動脈9例(50%),分離膽囊牀時損...
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原發性膽囊癌32例臨牀分析
【摘要】目的探討原發性膽囊癌的發病與診斷。方法對32例原發性膽囊癌的臨牀資料進行回顧分析。結果32例中男10例,女22例,男女之比爲1∶2.2,50歲以上25例(78.1%),合併膽囊結石21例(65.7%),有膽囊息肉病史9例(28.1%)。...
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萎縮性膽囊炎的手術方法探討
慢性萎縮性膽囊炎爲慢性膽囊炎的一種特殊類型,是膽囊壁的慢性炎性細胞浸潤直至膽囊的組織結構破壞,纖維瘢痕增生、萎縮的一種慢性膽囊疾病。在臨牀上並不少見,在診斷和治療上有其一定的特點,目前無明確診斷標準,後期手...
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305例膽囊橫斷法在微創開腹膽囊手術中應用體會
【摘要】目的探討膽囊橫斷法在微創開腹膽囊手術中應用的可行性及臨牀價值。方法回顧性分析305例急性期重症膽囊炎患者採用膽囊橫斷法完成手術的臨牀資料。結果微創開腹完成膽囊切除286例,延長切口19例(6.2%),膽漏14例...
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腹腔鏡治療急性結石性膽囊炎145例體會
【摘要】目的總結腹腔鏡膽囊切除術(LC)治療急性結石性膽囊炎的體會。方法對我院145例急性結石性膽囊炎患者採取LC進行治療。結果平均發作時間82.3h,手術平均時間64min,出血量平均23ml,平均引流量36.3ml。中轉開腹4例(佔2.7%),...
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膽囊切除術2
...應證] 1.急性化膿性、壞疽性、穿孔性膽囊炎。 2.慢性膽囊炎,反覆發作,內科治療無效。 3.膽囊結石。 4.慢性萎縮性膽囊炎,膽囊無功能。 5.膽囊良性腫瘤、息肉。 6.膽囊惡性腫瘤。 7.膽囊管發生病變...
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膽囊後三角的解剖在腹腔鏡膽囊切除術中的臨牀應用
...角解剖在腹腔鏡膽囊切除術(LC)中的優越性。方法對8例慢性結石性膽囊炎的病人用首先解剖膽囊後三角的手術方法進行手術。結果所有病人均能用解剖膽囊後三角的方法完成手術,無一例出現任何併發症。結論在LC中首先解剖...
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腹腔鏡膽囊切除術360例Calot三角解剖與臨牀
...均勻堆積型29例;塊狀脂肪非均勻堆積型147例;脂肪堆積伴慢性炎症反應型62例。2.4併發症本組發生嚴重術中術後併發症3例,其中肝總管部分被鈦夾夾閉,肝總管和膽總管橫斷各1例,均行Roux-en-y式膽腸吻合,術後腹腔內出血需剖腹...
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腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊頸管結石並膽囊炎的體會
...問有無黃疸病史,必要時做CT或MRCP檢查,以確定膽囊頸管原發性結石;(2)術前認真閱讀B超對膽囊大小及膽總管有無擴張的描述。術中根據膽囊是否腫大進一步判斷膽囊管的粗細;(3)膽囊頸管結石嵌頓時,膽汁排出受阻,膽...
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腹腔鏡順逆聯合膽囊切除術的臨牀分析
...;術前均行B超檢查,部分患者採用了CT及MRCP檢查;其中慢性結石性膽囊炎、膽囊息肉210例,急性膽囊炎153例,慢性萎縮性膽囊炎82例,頸部結石嵌頓105例。 1.2操作方法將膽囊壺腹部提起,並向右外上方牽引,充分暴露膽囊Cal...
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小切口膽囊切除術複雜情況的處理
...36例,佔26.5%,延長切口完成手術5例,佔3.7%。病種包括:慢性膽囊炎伴結石60例,急性膽囊炎36例,膽囊息肉35例,萎縮性膽囊炎5例。1.2方法本組絕大部分患者採用連續硬膜外麻醉,對肥胖、肝臟位置高、手術操作難度大者採用...
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腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨牀應用(附71例報告)
...,12例爲壞疽性膽囊炎,9例爲嚴重萎縮性膽囊炎,6例爲慢性膽囊炎,1例爲Mirizzi綜合徵。1.2手術選擇全部病例均採用氣管插管全身麻醉,常規四孔法形成氣腹。首先顯露膽囊,膽囊在急性炎症期充血水腫,被網膜及周圍組織包裹...
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腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨牀應用(附71例報告)
...,12例爲壞疽性膽囊炎,9例爲嚴重萎縮性膽囊炎,6例爲慢性膽囊炎,1例爲Mirizzi綜合徵。1.2手術選擇全部病例均採用氣管插管全身麻醉,常規四孔法形成氣腹。首先顯露膽囊,膽囊在急性炎症期充血水腫,被網膜及周圍組織包裹...