疣狀癌_疣狀癌的症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yóu zhuàng ái

verrucous carcinoma

疣狀癌是鱗癌的一個特殊類型,其特徵是疣狀外觀,生長緩慢,具有慢性侵襲性;病理上一般分化程度較高。

疣狀癌是一種低度惡性的鱗癌，其診斷需要結合腫瘤的臨牀、病理變化及生物學行爲來確定。生長緩慢，開始腫瘤爲外生性，疣狀和蕈樣，以後可侵襲深部組織，很晚才發生局部淋巴結轉移。因其病理變化表現爲高分化腫瘤，故往往長時間不能診斷爲癌。

疣狀癌分爲三型，好發於浸漬部位。

(一)口腔疣狀癌也稱爲口腔菜花狀乳頭瘤病，表現爲淡白色、菜花樣損害，可侵犯口腔粘膜大片區域，與口腔粘膜疣狀增生難以區別。

(二)肛門生殖器部位疣狀癌也稱爲巨大尖銳溼疣。最常見於龜頭及男性未作包皮環形切除術者的包皮。表現爲乳頭瘤樣增生。最後可侵犯尿道，也可侵犯女陰部及肛門部位。

(三)蹠部疣狀

腫瘤的淺表部分一般均與疣類似，即角化過度、角化不全與棘層肥厚。角質形成細胞分化很好，胞質淡伊紅色，核小。腫瘤以寬束條狀向深層侵犯，其中央尚有充滿角質的囊腫，並可見大塊腫瘤組織，呈球狀，壓迫膠原束，將其推到一側。甚至到腫瘤深部也看不到核異形、個別細胞角化不良或角珠。

但有些病例，特別是口腔可最後出現(肛門生殖器與蹠部者僅偶爾出現)相當多的細胞核異形，伴有極性消失，說明已是典型的鱗癌。因此，活檢標本須大而深，這對診斷很重要。極少情況下，三種疣狀癌均可發生鄰近淋巴結的轉移。

本病的診斷，重要的在於活檢取材要大而深，才能觀察全貌而確定。臨牀上本病與經典鱗癌及尖銳溼疣不易區別，也應注意鑑別假性上皮瘤樣增生，因此需要作仔細的病理檢查。

與經典的鱗癌相同。外科手術，廣泛深切可能是首選治療。有人報告放射治療、電灼、冷凍及局部外用細胞毒藥物(包括氟尿嘧啶軟膏)，甚至內服MTX也有較好效果。