-
硬脊膜外血腫及其防治
1860年Jackson首次報道硬脊膜外血腫(spinalepiduralhematoma)以來,人們對該病的認識逐漸加深,其報道率亦呈上升趨勢。它發病急劇,一旦漏診、誤診或延誤最佳手術時機,往往發生截癱或不可逆的神經功能障礙,導致終身殘疾,後...
-
外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
[摘要]目的研究硬腦膜外血腫的臨牀特點,探討治療硬腦膜外血腫的有效、實用手術治療方法。方法對我科2003年1月~2006年12月收治的行手術治療的64例硬膜外血腫進行總結分析。結果痊癒58例,痊癒率爲90.63%;死亡6例,死亡...
-
外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
硬膜外血腫是基層醫院常見的顱腦損傷疾病,約佔外傷性顱內血腫的30%左右,其中絕大多數(86.2%)屬於急性血腫。急性外傷性硬膜外血腫的傳統治療觀念以骨瓣開窗血腫清除爲主。2000年6月~2004年2月,我院選擇性應用特製一次...
-
脊柱手術硬脊膜損傷及腦脊液漏的診治進展
【關鍵詞】脊膜損傷硬脊膜損傷是脊柱手術常見的併發症之一。如果處理不當往往導致腦脊液漏,進而形成硬脊膜假性囊腫,引起神經根損傷,嚴重者可以發生感染,引起蛛網膜炎或腦膜炎,甚至合併腦膿腫及顱內出血。一直以...
-
高血壓腦出血外科治療療效分析
...10/98),6h後組病死率36%(80/222)。30~59ml組中66例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,76例行血腫清除去骨瓣減壓術。60~80ml組中39例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,49例行血腫清除去骨瓣減壓術。80ml組中31例行微創...
-
急性硬腦膜外血腫
【概述】典型的急性硬腦膜外血腫常見於青壯年男性顱骨線形骨折病人,以額顳部和頂顳部最多,這與顳部含有腦膜中動、靜脈,又易爲骨折所撕破有關。【診斷】幕上急性硬膜外血腫的早期診斷,應判定在顳葉鉤回疝徵象之前...
-
硬脊膜穿破病人的硬膜外阻滯麻醉處理
【摘要】目的探討硬脊膜穿破病人硬膜外阻滯麻醉的方法及可行性,防治硬脊膜穿破後頭痛。方法隨機選擇15例硬脊膜穿破病人行硬膜外阻滯麻醉,術中根據麻醉平面選用2%利多卡因或以0.75%布比卡因爲稀釋液將2%利多卡因稀釋至...
-
微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
...情況保留10~15天。一般腦內血腫清除率在80%以上,硬腦膜外血腫清除率在90%以上,而慢性硬腦膜下血腫清除率更高達95%以上。患者昏迷時間縮短,恢復快,致殘率降低。術後生活能力方面以急性硬腦膜外血腫和慢性硬腦膜下血...
-
硬膜外負壓引流在顱內血腫清除術中的應用
【摘要】目的探討硬腦膜外負壓引流在顱內血腫清除術中防止硬腦膜外血腫形成的意義。方法對我院2003年9月~2004年12月間的74例顱內血腫患者行顱內血腫清除術後採取負壓引流,對其形成術後硬腦膜外血腫的機率比較。結果74例...
-
高血壓腦出血開顱血腫清除與微創清除對比分析
【摘要】目的探討微創與開顱血腫清除術對高血壓腦出血治療的可行性和有效性,爲臨牀提供適宜的治療措施。方法應用開顱血腫清除治療高血壓腦出血12例,應用微創血腫清除治療高血壓腦出血16例。結果開顱血腫清除搶救成...
-
顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
...顱病因硬膜下血腫10例,硬膜下血腫合併顱內血腫9例,硬膜外血腫4例。入院後均立即實施顱內血腫微創清除術。 1.3遲發性血腫部位所有患者經頭顱CT複查及手術證實遲發性血腫均發生在非手術區。對側硬膜外血腫12例,同側...
-
KS強化人工腱膜預防椎板切除術後硬脊膜粘連研究
【摘要】目的觀察KS強化人工腱膜對椎板切除術後硬脊膜周圍粘連的預防效果,探討其臨牀應用的前景。方法選用80只Wistar大白鼠,隨機分成A、B、C、D四組,每隻大鼠取L2~3節段製備椎板切除術模型。A組大鼠硬脊膜外覆蓋KS強化...
-
鑽孔引流及YL-1型血腫粉碎穿刺針治療硬膜外血腫76例分析
...刺針加血腫腔尿激酶注射廣泛應用於顱內血腫的治療,硬膜外血腫的手術治療傳統多采用骨瓣或骨窗開顱術。創傷大,失血多,而一些小的硬膜外血腫的保守治療,血腫自身吸收需較長時間,往往1~2個月,而對於血腫量較小,...
-
多發性顱內血腫
...術野內一併清除,偶而需行腦穿刺始能發現;其次是硬腦膜外血腫伴發硬膜下或局部腦內血腫,可疑時必須切開硬腦膜探查硬膜下或行腦穿刺,證實後予以清除。不同部位同一類型血腫的清除:較多見的是雙側硬腦膜下血腫,好...
-
胸腰椎手術後腦脊液漏的防治
...脊液漏的防治(pdf) 【摘要】目的探討胸、腰椎手術合併硬脊膜破裂的處理及併發腦脊液漏的治療措施。方法回顧性分析64例硬脊膜破裂的處理及其9例腦脊液漏的治療情況。結果行硬脊膜修補52例,併發腦脊液漏5例;未行硬脊膜...
-
高血壓性腦出血微創穿刺引流術與開顱血腫清除術效果比較
【摘要】目的對微創穿刺血腫引流術與開顱血腫清除術的療效進行對比研究。方法對40例高血壓腦出血患者在CT下依據血腫形態大小及患者的病情選擇定位穿刺點,選擇微創穿刺針長度後穿刺針固定電鑽穿刺清除血腫。開顱血腫...
-
急性硬膜外血腫的診治體會
【摘要】目的研究急性硬膜外血腫的臨牀特點,並探討其發生機制。方法總結分析我科2002年1~12月收治的急性硬膜外血腫49例。結果本組共行手術治療28例,其中開骨瓣清除血腫15例,開骨窗清除血腫13例,非手術治療21例,其中...
-
椎板切除病竈清除減壓術
...部的椎板間隙中切除黃韌帶,用硬膜剝離器在椎板下分離硬脊膜,然後,用咬骨鉗咬除椎板,逐漸擴大顯露[圖1⑷]。椎板兩側切至關節突內側,上下超過病變區至正常硬脊膜。椎板切面滲面應用骨臘止血,以保護術野清晰。⑷切...
-
急性顱內血腫清除後繼發對側遲發性血腫
...2例(同側6例)其中骨折線跨靜脈竇者3例(均爲遲發性硬膜外血腫)。對側有頭皮損傷者10例(同側5例)。對沖傷所致血腫15例,受力點衝擊傷引起者8例,其中位於額顳部者13例,頂枕部2例,硬膜外9例硬膜下6例,血腫量最大100m...
-
微創錐顱硬膜外血腫引流的臨牀應用體會
【摘要】目的探討小創傷及低費用治療硬膜外血腫的方法。方法在CT引導下,微創錐顱及用血腫液化劑清除硬膜外血腫。結果微創錐顱清除硬膜外血腫25例效果滿意,費用低。結論較傳統的直接開顱手術或保守治療,微創錐顱硬...
-
微創顱內血腫清除術治療100例臨牀體會
...齡最小19歲,最大80歲。其中創傷性顱內血腫40例;急性硬膜外血腫10例,急性硬膜下血腫5例,急性腦內血腫8例,慢性硬膜下血腫17例;自發性顱內血腫60例;高血壓腦出血50例,其中基底節區32例,丘腦18例,合併血腫破入腦室20例,...
-
鑽孔引流治療急性硬膜外血腫臨牀體會
[摘要]目的探討基層醫院開展微創治療部分急性硬膜外血腫的可行性。方法回顧性總結我院28例急性硬膜外血腫採用鑽孔引流治療的臨牀資料。結果2例術後第一天血腫增大,行開顱血腫清除術後治癒,5例血腫大部分清除,21例...
-
甘露醇對微創顱內血腫清除術中血腫清除率的影響研究
...0.05);術後24h、72h、120h、拔針後分別複查頭顱CT,甘露醇組血腫清除率小於對照組,兩組之間的差異具有顯著性(P<0.05或P<0.01),且差距隨時間的推移逐漸加大。結論在微創顱內血腫清除術治療腦出血過程中不主張常規使用甘露醇,...
-
急性硬膜外血腫CT診斷中窗技術的應用
【摘要】目的選擇適合觀察急性硬膜外血腫的窗寬、窗位。方法病例29例,男27例,女2例,年齡5~80歲,平均38歲。選用適當窗寬、窗位進行掃描。結果在29例急性硬膜外血腫中,6例單純急性硬膜外血腫;23例或(和)伴顱骨骨折...
-
微創顱內血腫清除術治療腦出血臨牀療效分析
【摘要】目的:比較微創顱內血腫清除術與開顱血腫清除術的治療效果。方法:92例腦出血患者分別採用兩種不同手術方式。結果:近期療效評估微創血腫清除術組預後理想率爲76.19%,不理想率23.81%;開顱血腫清除術組預後理想率...
-
跨上矢狀竇雙側硬膜外血腫的急救處理
【摘要】目的探討跨上矢狀竇雙側硬膜外血腫的病情變化和急救策略。方法回顧分析2005年1月~2006年12月我院收治的10例顱腦創傷及擇期開顱手術後發生的跨上矢狀竇雙側硬膜外血腫病例,總結分析其急救治療體會。結果10例跨上...
-
慢性硬腦膜外血腫
【概述】慢性硬膜外血腫較少見,係指傷後2~3周以上者,佔硬膜外血腫的3.5%~3.9%。自從CT應用以來發生率有所上升,有人發現竟佔1/3以上(Burres1979),其實這中間可能有部分屬亞急性硬膜外血腫,甚至是遲發性血腫,況且...
-
慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
...果慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發可分爲3種:硬膜外血腫、硬膜下血腫和對側再發血腫,原因各不相同。結論顱骨鑽孔引流術是治療慢性硬膜下血腫的首選方法。手術雖簡單,但也應注意多方面操作,方可預防血腫復發...
-
鑽顱穿刺後骨瓣開顱治療特急性硬膜外血腫11例
急性硬膜外血腫進展快,病情兇險,常形成顳葉鉤回疝危及患者生命[1]。因此,怎麼及時準確地手術清除血腫是能否成功救治該類病人的關鍵。2000年2月~2003年6月,我科共收治急性硬膜外血腫患者75例,其中11例病情兇險,入...
-
外傷致多發顱內血腫的診治體會(附69例臨牀分析)
...處以上血腫,其中包括複查CT證實的遲發性血腫。多發硬膜外血腫13例、硬膜外及硬膜下混合血腫21例、腦內血腫與硬膜外或/和硬膜下混合血腫45例。血腫總量小於35ml者18例。GCS計分3~5分11例,6~8分34例,9~12分19例,13~15分5例...