心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
硬脊膜外血腫在椎管疾病中並非罕見,病因有椎管手術後、硬脊膜外麻醉、椎管血管性疾病、抗凝療法、脊髓損傷等,以胸椎節段爲多見。發病後病人迅速出現脊髓功能損害,出現肢體感覺運動和括約肌功能障礙,顯示不全性或完全性截癱。一般多根據Frankel法進行功能分級:A級,脊髓完全性損害,損傷平面以下感覺、運動和括約肌功能完全消失;B級,損傷平面以下僅感覺存在;C級,肢體能活動,但無功能;D級,肢體有功能活動;E級,功能正常。MRI檢查:硬脊膜外呈凸鏡形佔位病變(圖4.20.1-1),邊緣清晰,T1爲等信號,T2爲低信號,脊髓受壓移位明顯,提示爲急性硬脊膜外血腫的徵象。如臨牀症狀發展嚴重,受損平面以下呈完全性功能障礙或僅存某些感覺(FrankelA或B),應視爲急症。臨牀經驗提示:治療結果與手術前症狀輕重,以及與症狀出現到手術時間的長短有密切關係。Lowton等(1995)報告30例中,FrankelA和 ...
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