耶爾森菌腸炎

感染科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yē ěr sēn jun1 cháng yán

2 疾病分類

感染

3 疾病概述

小腸結腸炎耶爾森菌廣泛分佈自然界,是能在冷藏溫度下生長的少數幾種腸道致病菌之一。它除引起胃腸道症狀外,還能引起呼吸系統心血系統骨骼結締組織等疾患,甚至可引起敗血症,造成死亡。

體徵:注意患者一般情況,腹部壓痛部位。有無紅斑、結節關節炎

4 疾病描述

小腸結腸炎耶爾森菌廣泛分佈自然界,是能在冷藏溫度下生長的少數幾種腸道致病菌之一。它除引起胃腸道症狀外,還能引起呼吸系統心血系統骨骼結締組織等疾患,甚至可引起敗血症,造成死亡。該菌還是重要的食源性致病菌,很多國家都已將該菌列爲進出口食品的常規檢測項目。但國內既往對該菌重視不夠,醫務人員普遍缺乏對本菌的認識,臨牀醫生在對胃腸道疾病診斷時很少考慮小腸結腸炎耶爾森菌感染檢驗人員也很少能爲準確診斷提供依據。由於診斷不及時,容易造成誤診,多數小腸結腸炎耶爾森菌感染病人很難得到及時、針對性治療,造成感染慢性化和併發各種合併症,有些小腸結腸炎耶爾森菌感染甚至被當作闌尾炎施行手術。

5 症狀體徵

1.病史  注意起病情況,有無發熱腹痛腹瀉噁心嘔吐,觀察大便性狀、次數和量。

2.體徵  注意患者一般情況,腹部壓痛部位。有無紅斑、結節關節炎

6 疾病病因

注意本病流行情況,病前感染動物接觸史、不潔飲食史、患者接觸史。小腸結腸炎耶爾森菌引起。

7 病理生理

具體發病機制不是很清楚。

8 診斷檢查

1.檢驗  ①白細胞計數分類。②大便常規與耶爾森菌培養。③疑有耶爾森菌敗血症時作血培養。④血清檢查:在病初及恢復期各取血一份,作血清凝集效價檢測

2.鑑別診斷  本病須與細菌性痢疾、沙門菌腸炎彎曲菌病闌尾炎侷限性腸炎等疾病相鑑別。

9 治療方案

1.一般治療  發熱較高者,物理降溫,必要時可予退熱劑腹痛較劇者,可予顛茄製劑或山莨菪鹼解痙止痛藥脫水者,口服補液,重症給予靜脈補液。酸中毒時,給予鹼性溶液

2.抗菌治療  輕症不用抗菌藥物,重症或有併發症者應予抗菌藥物治療。可選用諾氟沙星環丙沙星黃連素妥布黴素拉氧頭孢,療程3~5d,有敗血症者7~14d。

9.1 護理

1.按傳染病一般護理常規護理。消化隔離

2.半流食,病情好轉後,改爲軟食普食

3.注意大便性狀,及時留取大便標本送檢。

10 預後及預防

注意飲食衛生

11 特別提示

1、宜進行適當隔離,糞便及排泄物要消毒,以免疾病傳播。

2、有失水者及時補液,以糾正水電解質、酸鹼紊亂。

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