藥物誘發的溶血性貧血

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yào wù yòu fā de róng xuè xìng pín xuè

2 註解

藥物誘發的溶血性貧血是因爲藥物進入機體後，由於免疫等因素從而引起紅細胞大量破壞，臨牀上出現貧血、黃疸、醬油色尿等溶血表現。藥物對造血系統的影響，溶血性貧血相對較少見，僅佔１０％，但急性溶血有生命危險。根據發病機理不同，藥物性溶血性貧血可分爲以下三種(1)藥物性免疫，導致有抗體介導的溶血反應；(2)藥物作用於遺傳性酶缺陷的紅細胞（如Ｇ６ＰＤ缺乏者）；(3)藥物對異常血紅蛋白所致的溶血反應。本病治療的關鍵在於停止使用有關藥物及控制溶血的發生，防止併發症出現。

3 臨牀表現

1.起病急驟者可有發熱，腰背痛，醬油樣尿。

3.黃疸，肝脾腫大。

4 診斷依據

1.近期有明確服藥史。

2.寒戰、發熱、腰背痛、醬油色尿。

3.貧血、黃疸、肝脾腫大。

4.實驗室有溶血性貧血證據。

5.抗人球蛋白試驗陽性。

5 治療原則

1.停止使用有關藥物。

2.控制溶血發生。

6 用藥原則

1.輕症病例以口服強的松及維生素和輔助藥爲主。

2.重症病例可先靜脈使用地塞米松衝擊治療和預防併發症。

3.貧血嚴重可適當輸洗滌紅細胞。

4.嚴重病例，且腎上腺皮質激素無效情況下可以選擇血漿置換術。

7 輔助檢查

1.單純藥物誘發溶血性貧血者以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”爲主；

2.更明確檢查，可選擇檢查框限“Ｃ”。

8 療效評價

一、治癒：

1.臨牀症狀完全消失。

2.血象（血紅蛋白）恢復正常。

3.溶血病因完全清除。二、無效：經充分治療後，臨牀症狀，血象及骨髓象無改變。

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