眼組織胞漿菌病

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眼組織胞漿菌病相關藥物

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yǎn zǔ zhī bāo jiāng jūn bìng

2 註解

眼組織胞漿菌病是一種傳染性很強的真菌性肉芽腫性脈絡膜病變。世界各地均有傳播，美洲最多見，我國極少見。病源菌一般經肺入侵而發病。

3 臨牀表現

1.多爲一眼發病，偶有雙眼同時發病者；

2.開始症狀爲視物模糊，隨後有視物變形和中心暗點，甚至失明；

3.眼底檢查：典型病例表現爲黃斑區出血性盤狀脫離；黃斑區棕黑色隆起，約１／４—１／２視乳頭直徑大小，周邊視網膜下有出血，範圍一般不超過２個視乳頭直徑大小；

4.少數病例眼底表現爲邊緣不清的灰白色扁平圓形隆起斑，或呈散在淡黃色、邊緣整齊的滲出性病源；

5.炎症活動可持續數月至數年；

6.在黃斑部病變出現之前，一般周邊部或赤道部眼底有播散性病變，表現爲周邊眼底或赤道部眼底出現灰白色滲出，互相融合；然後出現白色疤痕及萎縮源

4 診斷依據

1.眼部表現，尤其眼底出現黃斑區出血性盤狀脫離； 2.既往有組織胞漿菌病病史，或陰道有鈣化源； 3.年齡２０—４５歲； 4.組織胞漿菌皮膚試驗陽性； 5.補體結合試驗陽性； 6.眼底熒光血管造影可見黃斑區視網膜下新生血管膜。

5 治療原則

1.病因治療：抗真菌治療； 2.皮質類固醇； 3.鐳射光凝治療。

6 用藥原則

1.組織胞漿菌病的治療，可以用抗真菌藥物治療，同時給以皮質類固醇治療，但一般療效不佳； 2.眼底熒光血管造影見有視網膜下新生血管時，可用鐳射光凝治療；

7 輔助檢查

1.對於一般組織胞漿菌病的診斷，以檢查框限Ａ爲主； 2.對於出現了併發症者或爲了進行鑑別診斷時，檢查框限可包括“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。

8 療效評價

1.治癒：眼底滲出及出血消失，眼底熒光血管造影顯示視網膜下新生血管消失，視力恢復或提高； 2.好轉：眼底滲出及出血基本消退，眼底熒光血管造影顯示視網膜下新生血管未完全消退，視力改善； 3.未愈：眼底滲出及出血加重，視網膜下新生血管擴大，視力下降或失明。

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