7 概述
咽旁間隙膿腫切開引流術用於咽旁間隙膿腫的治療。 咽旁間隙位於咽腔側方，咽上縮肌與翼內肌之間。底部向上通顱底，尖向下止於舌骨大角的平面，內側爲咽上縮肌，外界是翼內肌和腮腺深部，前界爲翼下頜韌帶，下方是頜下腺的上緣，後界是椎前筋膜的外側方。此間隙後部有頸內動脈、頸內靜脈；再向後還有舌下神經、舌咽神經、迷走神經、副神經及頸交感神經幹。
咽旁間隙發生感染向前在頜下腺上方進入舌下間隙，順莖突舌骨肌與頜下腺向前下方進入頜下間隙；向後可進入腮腺或翼頜間隙；向上通過卵圓孔或棘孔進入顱內，向下沿頸動脈鞘進入縱隔。此間隙內結構複雜，又處於呼吸道上端，位置十分重要（圖10.2.10-1，10.2.10-2）。
1.牙源性感染 多見於下頒第3磨牙的冠周炎或冠周膿腫進一步發展，向後內可以引起咽旁間隙感染。
2.腺源性感染 以急性化膿性扁桃腺炎或扁桃腺周圍膿腫爲多見。
3.耳源性 以化膿性中耳炎爲主。
8 適應症
咽旁間隙膿腫切開引流術適用於黏膜腫脹明顯，有波動感者。此間隙感染有發生呼吸梗阻的危險，所以應放寬適應證的範圍，及早切開引流。
9 禁忌症
全身衰竭的病人應先糾正全身情況後或糾正全身情況的同時切開引流。
11 麻醉和體位
大致同“翼頜間隙膿腫切開引流術”的麻醉、體位。
