眼部CT檢查技術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yǎn bù CTjiǎn chá jì shù

2 操作名稱

眼部CT檢查技術

3 適應

1.腫瘤  包括眼內及淚腺,眶內各組織來源的腫瘤,其他部位轉移眼眶及眶部的腫瘤

2.外傷  眶骨骨折及眶內軟組織損傷的診斷;眼球內和眶內異物的診斷和定位。

3.血管病變  如血管瘤、頸內動脈海綿竇瘻、靜脈曲張等。

4.眶內各組織炎症  如滲出性視網膜炎、視神經炎眼外肌炎、淚囊炎、眼眶蜂窩織炎視網膜剝離等。

4 禁忌

1.碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全。

2.含碘對比劑過敏。

3.病情嚴重難以配合者。

5 準備

1.認真核對CT檢查申請單,瞭解病情,明確檢查目的和要求,對檢查目的、要求不清的申請單,應與臨牀醫師覈准確認

2.做好解釋工作,消除病人的緊張心理,取得病人合作。

3.去除頭部的金屬飾物等,避免僞影干擾

4.對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。

5.檢查前4h禁食。

6.對嬰幼兒外傷意識不清及躁動不安的病人,根據情況給予適當的鎮靜劑。

7.訓練病人閉上眼睛保持眼球固定不動,或囑病人眼睛盯住一目標,保持不動。

6 方法

1.做好檢查前準備。

2.檢查方法及掃描參數

(1)平掃:

①掃描體位:仰臥或俯臥位

②掃描方式:橫斷面或冠狀面連續掃描。

③定位掃描:確定掃描範圍、層厚、層距。

④掃描定位基準線:橫斷掃描——聽眶線;冠狀掃描——冠狀線(俯臥位)。

⑤掃描範圍:橫斷面自眶底至眶頂,必要時可根據需要擴大掃描範圍。冠狀面自眶前緣向後連續掃描,即從眼球前部至海綿竇。

⑥掃描機架傾斜角度:與掃描牀成0°;冠狀面檢查時根據需要適當傾斜機架角度。

⑦掃描野(FOV):頭部範圍。

⑧掃描層厚:橫斷面1~3mm;冠狀面3~5mm。

⑨掃描間隔:橫斷面1~3mm;冠狀面3~5mm。

重建算法:軟組織或高分辨率算法。

?掃描參數:根據CT機型設定

(2)增強掃描:

①對比劑用量:成年人用量爲60~100ml,離子或非離子型含碘對比劑,兒童體重用量爲2ml/kg。

②對比劑注射方式:壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注,注射速率一般爲1.0~2.0ml/s,重點觀察病變的血管特徵(如區分動脈瘤動靜脈畸形等),可提高速率至2.5~3.5ml/s。

③掃描開始時間:對比劑注入後延遲20s掃描觀察動脈期,延遲50s掃描觀察靜脈期。

④其他掃描程序、參數:與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序攝取定位片、平掃及增強圖像。

(2)窗位:L30~50HU,窗寬:W250~450HU。

(3)骨窗窗位:L300~600HU,窗寬:W1500~2000HU。

(4)病竈層面放大攝片(必要時)。

(5)測量病竈大小及病竈層面增強前後CT值(必要時)。

(6)根據臨牀需要,可行圖像重建

7 注意事項

1.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

2.增強掃描後,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發過敏反應

3.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目,並簽名。

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