2 概述
Scr和BUN濃度取決於機體的氮分解代謝能力與腎臟的排泄能力，在攝入食物及體內代謝分解比較穩定的情況下，其血濃度取決於腎臟的排泄能力。因此，Scr和BUN在一定程度上可反映腎小球濾過功能的損害程度。BUN還受腎外因素的影響，如高蛋白飲食、消化道出血、脫水及高分解代謝時，可致BUN增高。肌酐是肌酸代謝的終末產物，基本上不受腎外因素的影響；在外源性肌酐攝入量穩定、體內肌酐生成量恆定的情況下，Scr主要取決於腎小球的濾過能力，故較BUN更爲準確。因此血清尿素氮與肌酐的比值的觀察具有一定臨牀意義。
3 血液尿素氮/肌酐比值的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 血液尿素氮/肌酐比值的測定原理
肌酐與鹼性苦味酸反應，生成橙紅色復合物，在510nm波長比色測定。
3.4 試劑
（1）40mmol/L苦味酸溶液：稱取苦味酸（AR）9.3g，溶於500ml、80℃蒸餾水中，冷卻至室溫，然後用蒸餾水稀釋至1000ml，以酚酞作指示劑，用0.1mol/L氫氧化鈉滴定結果，用蒸餾水稀釋至0.04mol/L，貯存於棕色試劑瓶中備用。
（2）0.75mol/L氫氧化鈉：稱取氫氧化鈉（AR）30g加適量蒸餾水溶解後，冷卻至室溫，用蒸餾水稀釋至1000ml。
（3）35mmol/L鎢酸溶液。
①取100ml蒸餾水，加入聚乙烯醇1g，加熱助溶，冷卻。
②取11.1g鎢酸鈉，完全溶解於300ml蒸餾水中。
③取300ml蒸餾水，沿壁慢慢加入濃硫酸2.1ml，冷卻。取1000ml容量瓶一隻，①液加入②液中，再與③液混合，加蒸餾水至刻度，置室溫保存，至少可穩定一年。
（4）10mmol/L肌酐標準應用液：精確稱取肌酐113mg（分子量113.12），用適量0.1mol/L鹽酸溶解，並移入100ml容量瓶中，再以0.1mol/L鹽酸稀釋至刻度，置於冰箱內保存，可穩定一年。
（5）10μmol/L肌酐標準應用液：精確吸取10mmol/L肌酐標準應用液1.0ml加入1000ml容量瓶中，以0.1mol/L鹽酸稀釋至刻度，置冰箱內保存。
3.5 操作方法
（1）取16mm×100mm試管一支，加入血清（漿）0.5ml，然後加入35mmol/L鎢酸溶液4.5ml，充分混勻。3000r/min離心10min，取上清液備用。
（2）另取試管三支，分別標明測定管“U”、標準管“S”、空白管“B”。
（3）於測定管內加入無蛋白血濾液，標準管內加入肌酐標準應用液各3.0ml，空白管內加入蒸餾水3.0ml，然後各管分別加入0.04mol/L苦味酸試劑1.0ml，加入0.75mol/L氫氧化鈉溶液1.0ml。
（4）顛倒混勻，放置15min，在510nm波長，用分光光度計，以空白管調“0”，分別讀取測定管與標準管吸光度。
3.6 正常值
3.7 化驗結果臨牀意義
（1）升高：
①異化作用亢進：發熱、服用類固醇和四環素等藥物、應激狀態等。
③尿素的再吸收亢進：腎前性、脫水、心功能不全、低蛋白血症、血容量減少、肝腎綜合合徵。腎後性：尿路梗阻、輸尿管吻合術。腎小管尿素滲透性先天性亢進（家族性高尿素血癥）。
（2）降低：
①飢餓、低蛋白飲食。
②合併嚴重肝功能衰竭。
③利尿。
④透析。
3.8 附註
參閱尿素氮與肌肝附註內容。