血吸蟲皮內試驗_化驗及醫學檢查、補體結合試驗、血清學檢查

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

xuè xī chóng pí nèi shì yàn

2 概述

在血吸蟲病的免疫學診斷中，除試用過幾乎所有的各種免疫學檢驗方法。此外，還有以血吸蟲尾蚴和蟲卵作爲抗原的尾蚴膜試驗和環卵沉澱試驗。現介紹敏感性、特異性較高且便用廣泛的皮內試驗方法。

3 檢查名稱

血吸蟲皮內試驗

4 分類

血清學檢查 > 補體結合試驗

5 取材

血液

6 血吸蟲皮內試驗的原理

爲Ⅰ型變態反應試驗。當經皮內注入血吸蟲抗原時，抗原與相應IgE抗體結合，引起肥大細胞和嗜鹼粒細胞脫顆粒，釋放組織胺使毛細血管擴張，血管壁通透性增強，出現丘疹和紅暈等反應。

7 試劑

國內供應的血吸蟲皮試抗原有兩種。一種爲1∶8000成蟲乾粉冷熱浸抗原，男一種爲1∶3000新鮮成蟲勻漿抗原。

8 操作方法

按無菌操作用結核菌素注射器，26號皮試針頭於受試者前臂屈側面注入血吸蟲抗原0.03ml亦可用一直徑0.5cm的印章在前臂做一印記，注入抗原佈滿整個圓面積、注射量相當於0.03ml。15min後觀察結果，測量丘疹的最大直徑，凡等於或大於0.8cm即爲陽性反應。

9 正常值

陰性。

10 化驗結果臨牀意義

（1）本試驗具有較高敏感性。糞檢陽性者皮試陽性率約95%左右，健康人的假陽性反應約2%～3%。與肺吸蟲的交叉反應爲7%～15%，兒童有時出現假陰性反應。

（2）本試驗一般作爲一種普查過篩方法，陽性者再做進一步的檢查。

（3）對低年齡組人羣進行皮內試驗可檢查有無新感染，和用以考覈防治效果。

（4）臨牀上對無血吸蟲病史的疑似血吸蟲病人，可先用皮內試驗作爲輔助診斷，如皮內試驗陽性再考慮進一步確診。

（5）病人治癒後，在較長時間內皮內試驗始終保持陽性反應，因此該法不能用於考覈療效。

11 附註

（1）未接種地區陽性以5mm爲下界，卡介苗接種地區陽性以10mm爲下界。

（2）血吸蟲抗原溶液的濃度不能太大，必須稀釋成適當濃度進行皮膚試驗，以免引起全身反應或加重局部反應。對疑有細胞免疫功能低下或免疫缺陷患者可用1∶2000濃度試劑測試。若作爲診斷有無血吸蟲感染時宜用較稀濃度如1∶10000或者1∶100000，但確有活動性病變者不宜作此試驗。

（3）判斷皮試結果以硬結爲主，只有紅腫而無硬結可能是注射部位較深所致，必要時應重複試驗。