3 概述
酸性磷酸酶(ACP)有20種同工酶,臨牀測定的同工酶大致爲兩大類,一爲前列腺酸性磷酸酶(PAP),是體內活性最高的一種酸性磷酸酶同工酶,另一類爲非前列腺酸性磷酸酶。測定前列腺酸性磷酸酶的方法較多,有化學法、放免法、免疫沉澱法、對流免疫電泳和電泳法等,非前列腺酸性磷酸酶一般仍用化學法。
4 血清酸性磷酸酶同工酶的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 血清酸性磷酸酶同工酶的測定原理
同電泳法測定。
4.4 試劑
同電泳法測定。
4.5 操作方法
同電泳法測定。
4.6 正常值
ACP1(-)、ACP2(-)、ACP3(+)、ACP3b(-)、ACP4(-)、ACP5(+)、ACP3>ACP5、RBC-ACP(-)。
4.7 化驗結果臨牀意義
(2)ACP3升高:淋巴細胞性白血病、血小板增多症、血小板減少症(血小板破壞增高所致)。
(3)ACP3b升高:急慢性粒細胞性白血病。
(4)ACP4升高:單核細胞性白血病。
(5)ACP5升高:巨細胞性白血病、溶血性貧血、巨細胞性貧血、鐮狀細胞性貧性貧血、甲狀腺功能亢進。
4.8 附註
(1)比色法:
①基質液中不應含遊離酚,如空白管顯紅色,則說明磷酸苯二鈉已分解,應重新配製。
②鐵氰化鉀應避光保存,顯藍色則失效。加入後應迅速混勻,以充分顯色。
(2)連續監測法:
①應空腹採血。高脂飲食可使小腸合成ALP增高,高糖飲食也可使酶活力升高,高蛋白飲食則使酶活力降低。
②血清和肝素抗凝血漿結果一致。溶血標本酶活力下降,凡可絡合酶的抗凝劑均可抑制酶活性。
③溫度可影響測定結果。室溫及冰箱貯存血清均可使酶活性升高,置1~4天,酶活性增高3%~6%,冰凍血清則酶活性降低,復溫後則恢復,故標本最好新鮮,及時測定。
④緩衝液種類及試劑純度均可影響測定結果。緩衝液種類不同,其參考區間差別較大。用作摩爾吸光係數校正的標準物——對硝基苯酚和作底物用的磷酸對硝基苯酚必須達一定規格。