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快速心房起搏對家兔L型鈣通道和鉀通道Kv4.3mRNA與蛋白表達有影響
...間(MEDcyber.com)10月27日消息,中國研究者建立家兔快速心房起搏模型,探討快速心房起搏早期心房超微結構變化和相關離子通道基因和蛋白表達的改變。研究者將36只家兔給予600次/min的頻率進行心房起搏,按起搏時間分成6組...
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食管癌放射治療致心房起搏閾值升高一例
...常,可排除電源提前耗竭。經上調脈寬,起搏正常,提示心房起搏閾值升高致起搏脫漏。而心房起搏閾值升高可能與食管癌放射治療有關。因此,植入起搏器的食管癌病人在放射治療時應定期測定起搏閾值,定時調整起搏能量,...
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心房起搏治療病竇綜合徵58例隨訪
心房起搏(AAI)既符合生理性又經濟價廉,但有發生傳導阻滯及心房纖顫的風險,頗受爭議。爲探討AAI的實用性及安全性,對我院1998年1月~2003年9月安裝AAI的病竇綜合徵(SSS)患者進行了隨訪,現將一些情況探討如下。 1資...
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心房纖顫的起搏治療
...太慢導致的惡性心律失常也是導致猝死的原因之一。二、心房起搏或房室順序起搏(雙腔起搏)對房顫的預防作用。1.適應症陣發性房顫合併心動過緩的患者,其治療目的是轉變並維持竇性心律、抗凝、減少房顫的發作。房顫的發...
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胸部正位片酷似心房電極脫位1例報告
...院第三天行心內起搏器安置術,起搏器用medtronic103型SSI(心房起搏),手術採用左鎖骨下靜脈穿刺法穿刺,插入電極,電極置放右心耳,心房起搏信號良好,電壓、感知靈敏度、阻抗均在正常範圍內。手術進行非常順利,1h完成...
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睡眠呼吸暫停綜合徵者慎用生理性起搏
2006年05月23日中國醫學論壇報7加拿大Krahn等報告,臨時心房起搏並不能減少阻塞性睡眠呼吸暫停患者的睡眠呼吸暫停事件,對這部分患者進行永久性心房起搏似乎並沒有道理。[JAmCollCardiol2006,47(2):379]有研究表明,睡眠呼吸暫停綜合徵...
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心臟起搏技術的臨牀應用進展
...1.1起搏方式的選擇 按起搏部位主要分爲2種:單部位心房起搏和雙心房同步起搏或心房內多部位起搏。單部位心房起搏的位點可選擇高位右心房、右心耳、右側房間隔、界嵴、冠狀靜脈竇開口附近、Bechmman束等部位[2]。除...
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心房顫動與心房電重構及其藥物干預
...一種自身延續性心律失常。1995年Wijffels等首先報告了快速心房起搏誘發房顫動物模型的研究結果。結果發現,房顫反覆發作或連續心房刺激可導致AERP縮短,AERP的生理性頻率適應性減弱,導致房顫發作頻率增加,發作持續時間延長。...
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心臟起搏器適應證與應用
...無頻率應答功能VVI--單腔心室起搏心臟起搏方式AAI--單腔心房起搏心臟起搏方式適應症:竇房結功能障礙但不伴有房室和室內傳導阻滯,變頻功能正常優點:系統簡單,單腔單極起搏,保持房室同步和房室活動的正常順序缺點:...
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轉復陣發性室上性心動過速的診治體會
...實爲陣發性室上性心動過速,患者隨機分成3組。1.1.1食管心房起搏組本組共34例,男21例,女13例,年齡18~65歲,平均41.5歲,病史6個月~10年,發作持續時間爲1h~2天,平均1天,其中有冠心病8例,風溼性心臟病6例,其餘20例經...
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心房顫動的治療-現狀及進展
...藥物治療手段是一種選擇和補充。非藥物治療手段包括了心房起搏、導管消融以及心房除顫器等。1.心房起搏預防房顫房性早搏是房顫發生的最常見的觸發因素,與房顫發生有關的因素還包括顯著的心動過緩、房內及房間傳導...
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AAI起搏器治療竇性心動過緩並頻發室性早搏二聯律1例分析
...),電壓2.4V,阻抗625Ω,感知靈敏度1.6mV。心電圖:心房起搏心律AAI型(見圖1),室性早搏消失。術後血壓監測160~140/100~90mmHg,給予開搏通25mgtidpo,血壓監測135~110/85~70mmHg,10天后出院。出院後隨訪:(1)動態心電...
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房室結功能曲線呈連續性的房室結折返性心動過速消融終點的評估
...齡、消融前後和組間的AV、AVmax、ERP-AVN、WEN-AVN、CL、快速心房起搏時最快1:1傳導PR/RR進行比較,研究房室結功能曲線呈連續性者的複雜電生理特點。結果1組房室結前傳有效不應期(ERP—AVN)消融前後無顯著變化(234.1±31.2msvs265.3...
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導電球囊電極導管經食管心室起搏應用臨牀搶救
...完全眭房室傳導阻滯、房顫伴房室傳導障礙的患者,單純心房起搏無效,需要緊急心室起搏。抗心律失常藥物對某些特發性室性心動過速(室速)的效果較差,常用的經食管心房起搏不能將其終止。中國研究者採用導電球囊電極...
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電極脫位,螺絲滑扣,未更換電極成功植入起搏器1例
...安裝過程中常會出現反覆拆裝電極和起搏器情況,尤其在心房起搏器植入過程中這種情況屢見不鮮,更有甚者因用力不當導致固定電極的螺絲滑扣,而必須更換植入電極和起搏器。筆者在臨牀工作中遇到上述情況,在未更換起搏...
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日趨複雜的起搏心電圖
...的電極導線可放在心室和/或心房,因此便有心室和/或心房起搏心電圖。有效地心室或/和心房起搏應爲刺激信號(又稱釘樣標記)後緊跟着心室或心房除極波。(一)心室起搏圖形刺激信號後緊隨着寬大畸形的QRS波(除極)...
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三腔起搏器的臨牀應用
...的雙極電極的起搏閾值、P波高度和阻抗。測試結果滿足心房起搏閾值<1.5v,心室閾值<1.0v,心房P波高度>2.0mv,心室R波高度>5.0mv,阻抗300~1000Ω,方能接起搏器。測試結果見表1。將連接器尾端接起搏器心房插孔,右室電極...
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房室結折返性心動過速慢徑消融的兩種有效消融指標療效比較
【摘要】目的:評價以出現交界性心律與心房起搏顯示慢徑前傳導阻滯作爲有效消融指標在房室結折返性心動速(AVNRT)慢徑消融中應用,比較這兩種有效消融指標判斷方法在慢徑消融達到消融終點時的放電時間與消融靶點數的...
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基於小波變換的AAI起搏心電分析方法研究
...小波的離散二進小波變換在各尺度上的等效濾波頻帶2AAI心房起搏概況自20世紀80年代以來AAI生理性心臟起搏器作爲一種單心腔生理性起搏,日益受到重視,對房室傳導功能正常的病態竇房節綜合徵,AAI生理起搏器是一種合理[6]...
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應用異丙腎上腺素鑑別診斷慢室率並陣發性與非陣發性心動過速
...2次/min,平均108.2±15.5次/min。8例患者在心動過速時行食管心房起搏S1S1超速刺激。刺激後在心電監護下靜脈滴注ISOP(1mgISOP溶於500ml生理鹽水中,緩慢靜脈滴注),觀察心律和心率的變化。 2結果 S1S1超速刺激4例心動過速可...
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心房顫動肺靜脈起源的電生理機制研究進展
...下,肺靜脈電位很少能夠激動心房導致房顫的發生。快速心房起搏(rapidatrialpacing,RAP)已經被證實是房顫研究中一種非常有價值的方法。在RAP或房顫後,誘發肺靜脈電重構和心房電重構,有利於房顫的發生與維持。心房顫動(...
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胺碘酮致嚴重緩慢性心律失常2例報告
...胸外心臟按壓,同時植入食道電極,以30V、60次/min經食道心房起搏成功,1:1下傳,5min後竇性心律恢復,心率50次/min,患者心悸、胸悶消失。隨後根據文獻方法[1]測定竇房結功能,最大竇房結功能恢復時間(SNRT)及校正竇房結...
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食管心房超速抑制法終止陣發性室上速後瞬間心電圖表現分析
...%),P-R延長2例(1.9%)。除1例長間歇爲3.24s者予以70次/min心房起搏外,餘病例均未予特殊處理。結論食管心房超速抑制法終止陣發性室上速爲一較安全的治療方法,值得臨牀提倡。【關鍵詞】食管超速抑制室上性心動過速心電圖...
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心房顫動導管消融治療的策略(1)
...兩種。肺靜脈開口近端環狀標測的結果顯示,竇性心律或心房起搏時心房遠場電位在前,肺靜脈電位在後,而當有起源於肺靜脈的早搏或房顫發生時,肺靜脈電位和心房遠場電位的位置發生逆轉,呈現由肺靜脈向心房方向的傳導...
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迷走神經與心房電重構及心房顫動的關係
...量起搏對離子通道的mRNA水平的影響。他們發現短期快速心房起搏能改變電壓依賴性鉀離子通道基因的mRNA水平,從而縮短動作電位時程。在人類和實驗動物中還發現數分鐘和數小時快速起搏引起心房電生理特性的改變是不同的。...
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心房顫動復發的藥物預防新進展
...療,普羅帕酮因有內在β-受體阻滯作用也不宜使用,心房起搏有效。交感神經型房顫男女之比爲1:1,多見於老年人,常有器質性心臟病,白天發作爲主,運動或情緒激動時發作,兒茶酚胺、β-受體激動劑或快速起搏可誘發...
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雙心室起搏+除顫:三腔ICD的應用
...心電圖圖形後,分別進行左心室、右心室以及雙心室和右心房起搏閾值和其它參數測試,起搏測試完畢後,再誘發心室顫動進行除顫閾值測試。術中測試結果:左室起搏閾值爲1.2V,除顫閾值小於20焦耳。然後分別將左心房、左心...
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永久起搏器植入術中反覆發生室性心律失常1例
...可逆的,可以應用臨時起搏器治療。若條件允許,宜首選心房起搏,既保持了正常的房室順序,又有利於改善心功能。還可以避免本例中因心室刺激引發的室性心動過速。但本例患者實施起搏治療的初衷是爲了治療緩慢心律失常...
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如何治療頑固性陣發性室上性心動過速?
...用經靜脈心房或心室超速起搏或程序刺激,或嘗試經食管心房起搏,亦能有效終止心動過速。 (2)預防復發:病人是否需要接受長期藥物預防復發,取決於發作頻繁程度以及發作期症狀的嚴重性。藥物的選擇可依據臨牀經驗或...
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中國醫學科學院中國協和醫科大學心電信息學新進展研討班通知
...壓及睡眠呼吸暫停綜合症檢測技術及臨牀應用進展,食管心房起搏、遠程心電監測、心磁圖及心電信息管理系臨牀應用進展、2005年及2006年衛生部、人事部心電專業資格考試情況分析等30項專題講座。6.學分:記國家級繼續教育I...