5 概述
膝關節切開盤狀半月板部分切除術用於先天性盤狀半月板的治療。 目的是去除盤狀半月板的中間部分，儘可能保留約爲正常外側半月板寬度的半月板。半月板的部分切除，應從半月板內緣開始和修整。關節鏡是理想的選擇。
6 適應症
膝關節切開盤狀半月板部分切除術適用於穩定的完全型、不完全型先天性盤狀半月板撕裂。
8 術前準備
常規術前檢查。
11 手術步驟
11.1 1.切口
膝關節前外側切口，始於髕骨中部水平，沿髕骨、髕腱外緣向遠側延伸至脛骨結節下1～2cm，切開皮膚及皮下組織，顯露膝關節囊。
11.2 2.切開關節囊
沿皮膚切口線方向切開前外側關節囊和滑囊，用小的窄邊牽開器牽開髕脂肪墊和韌帶，再用一把牽開器，保護外側關節囊、腓側副韌帶和膕肌在股骨髁的起點。
11.3 3.顯露盤狀半月板
屈膝90°，外旋小腿，顯露盤狀半月板，探查撕裂情況（圖12.26.4.2.2-4）。
11.4 4.盤狀半月板部分切除
用半月板刀於內側緣開始，切開半月板，用Martin軟骨鉗夾住切開的中間部分向前內側牽拉，保留6～8mm的半月板邊緣部分，半環形向後切割，直至將盤狀半月板中間部分（包括撕裂部分）切除。
11.5 5.閉合切口
放鬆止血帶，仔細止血。慶大黴黴素生理鹽水徹底沖洗關節腔。用3-0可吸收縫線，在膝屈曲90°位間斷縫合滑膜層和關節囊。然後伸直膝關節。用細絲線間斷縫合髕外側支持帶和皮下組織，皮內連續縫合關閉皮膚切口。
12 術中注意要點
髕骨向內牽拉張力過大影響顯露時，可鬆解髕腱外側部分。
13 術後處理
膝關節切開盤狀半月板部分切除術術後做如下處理：
1.加壓包紮膝關節，伸膝位制動5～7d。
2.術後膝關節上放置冰袋，下肢抬高24～48h。
3.抗生素治療7～10d。
4.術後身體情況允許即開始等長直腿抬高運動。
5.2周後拆線，開始不負重抗輕阻力鍛鍊，直至能夠抗重力完全伸膝50次。
6.坐位時能完成50次伸膝動作，可完全負重。