斜方肌止點移位重建三角肌功能(Saha法)_手術、肩外展功能重建、骨科手術、上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建、周圍神經損傷手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

xié fāng jī zhǐ diǎn yí wèi zhòng jiàn sān jiǎo jī gōng néng (Sahafǎ )

transfer of the trapezius for reconstructing the function of the deltiod

斜方肌止點移位重建三角肌功能（Saha法）

83.7706

斜方肌止點移位重建三角肌功能（Saha法）用於肩外展功能重建。手術相關解剖見下圖（圖3.22.4.2.2-1，3.22.4.2.2-2）。

成人用臂叢加局麻較爲安全；小兒可用基礎加臂叢麻醉。側臥位，患肢在上。

1.切口做凸面向上的馬刀形切口，起於腋前皺襞中部稍上方，向上延伸，然後向後向下，止於肩胛岡基部及肩胛骨脊柱緣外側約2.5cm處。

2.顯露肩峯、肩鎖關節、鎖骨外1/3及癱瘓的三角肌。剝離、向外側翻轉三角肌起點，將鎖骨外端截去約2cm，慎勿損傷喙鎖韌帶。

3.在肩胛岡基部斜形截骨，截骨線斜向下外，然後連同鎖骨外側、肩鎖關節、肩峯和肩胛岡鄰近部掀起斜方肌附着，向近側遊離斜方肌。

4.剝離、顯露肱骨上端外側面並鑿成粗糙面。將肩關節外展45°，中立位，用2枚螺絲釘穿過移位肌肉骨片，將移位肌肉固定在肱骨上端外側面（圖3.22.4.2.2-3）。

置肩關節於外展45°，中立位，用肩“人”字石膏固定6～8周。拆石膏後逐漸進行功能鍛鍊。