7 方法
1.經腹超聲檢查,檢查前應嚴格要求適度充盈膀胱,分別測量子宮體和宮頸的大小(包括長、寬、厚徑)。
2.宮腔線及內膜回聲是否顯示。子宮內膜厚度的測量值及其回聲的特點。
3.宮頸及陰道形態有無擴張,擴張程度及累及範圍,並描述內部回聲的特徵。
(1)檢查先天性無子宮。超聲於充盈膀胱後進行縱向、橫向掃查,均不能顯示子宮的圖像。本病常合併先天性無陰道。
(2)檢查始基子宮。超聲顯示子宮爲一很小的低迴聲區,其縱徑<2cm,中央無宮腔內膜回聲。
(3)檢查子宮發育不良(幼稚子宮)。青春後期的婦女,子宮各徑線均較正常爲小,前後徑<2cm,體頸比例小於1∶1,宮頸相對較長。子宮常呈極度前屈或後屈位,其內膜較纖細或顯示不清。
(4)檢查雙子宮。於恥骨聯合上行扇形縱切,可見兩個完整的子宮圖像,宮腔內均有內膜回聲。橫切面見兩個子宮之間有凹陷。並可見雙宮頸及雙陰道。
(5)檢查雙角子宮。子宮橫切面見子宮底部增寬,中間有一切跡,呈“馬鞍形”,形成左右雙角,近宮底處可見兩個宮腔,而宮體、宮頸僅一個。另還有殘角子宮,即子宮一側發育正常,另一側爲殘角。
(6)檢查縱隔子宮。橫切面上子宮橫徑增寬,其內可見兩個宮腔內膜回聲。若兩部分內膜均延續至宮頸,爲完全性縱隔子宮;若雙側內膜回聲匯合,則爲不完全性縱隔子宮。偶有一側宮腔妊娠或有積液時,則更易於識別。
(7)檢查處女膜閉鎖。青春期婦女,宮頸下方陰道內可見積血的無回聲區呈圓形或橢圓形,如陰道內經血積聚增多時,宮頸管、宮腔內、輸卵管甚至腹腔內也可見積血無回聲區,內有細點狀回聲爲黏稠血液所致。
(8)檢查陰道閉鎖。陰道閉鎖多位於陰道下段,超聲可顯示陰道中上段結構,內有氣體線狀強回聲,當有經血積聚時,中上段陰道、宮頸、宮腔及輸卵管內均可見積血的無回聲區。