2 藥品介紹
2.1 別名
2.2 外文名
Cefuroxime Sodium, ZINACEF
2.3 性狀
爲白色或微黃色結晶性粉末，易溶於水。其水溶液，視濃度和溶劑的不同，由淺黃色至琥珀色。其遊離酸的pKa爲2.5，新制備液的pH爲6～8.5。
2.4 藥理作用
爲半合成的第二代頭孢菌素。對革蘭陽性菌的抗菌作用低於或接近於第一代頭孢菌素。革蘭陰性的流感嗜血桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬以及某些吲哚陽性變形桿菌對本品敏感。本品有較好的耐革蘭陰性菌的β-內酰胺酶的性能，對上述菌中耐氨苄青黴素或耐第一代頭孢菌素的菌株也能有效。綠膿桿菌、彎曲桿菌、不動桿菌、沙雷桿菌大部分菌株、普通變形桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌、李司忒菌等對本品不敏感。
肌注750mg，血藥濃度達峯值時間約45分鐘，平均濃度爲27μg／ml；靜注750mg或1.5g，15分鐘血藥濃度分別爲50μg／ml或100μg／ml，分別在5.3小時或8小時內維持2μg／ml的有效濃度，t1/2約80分鐘。約有90％的藥物在8小時內由腎排泄，尿藥峯濃度可達1300μg／ml。
2.5 臨牀應用
臨牀應用於敏感的革蘭陰性菌所致的下呼吸道、泌尿系、皮膚和軟組織、骨和關節、女生殖器等部位的感染。對敗血症、腦膜炎也有效。
2.6 用法用量
肌注或靜注，成人：1次750～1500mg，1日3次；對嚴重感染，可按1次1500mg，1日4次。應用於腦膜炎，1日劑量在9g以下。兒童：平均1日量爲60mg／kg，嚴重感染可用到100mg／kg，分3～4次給予。腎功能不全者按患者的肌酐清除率制訂給藥方案：肌酐清除率＞20ml／分者，每日3次，每次0.75～1.5g；10～20ml／分者每次0.75g，1日2次；＜10ml／分者每次0.759，1日1次。
肌注：1次用0.75g，加注射用水3ml，振搖使成混懸液，用粗針頭作深部肌注。靜脈給藥：每0.75g本品，用注射用水約10ml，使溶解成澄明溶液，緩慢靜注或加到墨菲氏管中隨輸液滴入。
2.7 注意
（2）不良反應有皮膚瘙癢、胃腸道反應、血色素降低、血膽紅素升高、腎功能改變等。肌注可致局部疼痛。
2.8 規格
注射用頭孢呋辛鈉：每瓶0.75g；1.5g。