外陰活體組織採取術_婦科手術、手術、婦科小手術、婦產科手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

wài yīn huó tǐ zǔ zhī cǎi qǔ shù

2 英文參考

vulvar biopsy

3 手術名稱

外陰活體組織採取術

4 別名

女性外陰活組織檢查；外陰活組織檢查；biopsy of vulva

5 分類

婦產科/婦科手術/婦科小手術

6 ICD編碼

71.1101

7 概述

活組織檢查術即採取病竈的小部分組織作病理學檢查，目的在於確定診斷，及早發現惡性病變、儘早處理。

8 適應症

外陰活體組織採取術適用於：

1.外陰部皮膚或黏膜表現異常。如新生物，色素變化，潰瘍，皮膚增厚，結節等。

2.外陰良性疾病經過多種方法治療，長期不愈或症狀無改善，面積逐漸擴大，需重複活檢。

9 禁忌症

外陰、陰道感染性疾病急性期。

10 麻醉和體位

1.局部浸潤麻醉。

2.膀胱截石位。

11 手術步驟

1.局部消毒、鋪巾，以病變部位爲中心，用1%普魯卡因周圍浸潤麻醉。

2.根據病變性質、分佈、大小取材，用尖刀於病損處中央作楔形切口或梭形切開，長約1cm，寬約0.5cm，深達真皮層（圖11.1.1.5-1）。

3.取下組織後，紗布壓迫止血，絲線間斷縫合皮膚（圖11.1.1.5-2）。

12 術中注意要點

1.取材要達到一定深度，可多點，以防遺漏。

2.根據病變性質取材 ①在潰瘍部位取材時應包括一部分正常組織。②在外陰白色病變病人的皮膚及黏膜取材時，應選取皸裂、粗糙、隆起、瘙癢嚴重、滲液和硬結區域。③疑滋養細胞病變、尖銳溼疣子宮內膜異子宮內膜異位組織時，應整個挖除，不可只鉗取部分組織。

3.如遇病變部位伴感染及壞死，應待消炎治療後，再取活檢，以提高陽性率。

4.若遇病變部位近肛周或尿道外口周圍時，注意取材的位置及深度，以避免術後肛門及尿道口功能障礙或帶來不必要痛苦。

13 術後處理

外陰活體組織採取術術後做如下處理：

1.術後保持外陰清潔，大小便後清洗外陰。

2.禁性生活1個月。

3.若遇局部水腫或瘀血行溫水坐浴。

4.術後5d拆線。明確病理診斷，制定治療方案。

14 併發症

1.出血外陰部血液循環豐富，組織疏鬆，手術中縫合不良可致出血、淤血或外陰皮下血腫。後者發生率較低，一旦發現，應及時清除。

2.切口愈口不良特別是外陰白色病變患者，主要由於病變本身引起皮膚修復和癒合能力不良，以及感染等因素等。發生率低，術後根據病變類型予適當治療有助於切口癒合。