外科內託法

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wài kē nèi tuō fǎ

2 概述

外科內託法是指用透託和補託的藥物,使瘡瘍毒邪移深就淺,早日液化成膿,並使擴散證候趨於侷限,邪盛者不致膿毒旁竄深潰,正虛者不致毒邪內陷,從而達到膿出毒泄、腫消痛止目的的一種治法。臨牀應用時,分爲透託法和補託法兩類。

3 外科內託法的代表方劑

透託方,如透膿散;補託方,如托里消毒散

透膿散(《外科正宗》):

[組成]生黃芪穿山甲(炒)、川芎當歸皁角刺

[用法]水煎服。

[功用]透膿託毒。

[主治]癰疽諸毒內膿已成,不易外潰者。

[方解]黃芪生用益氣託毒爲主藥,輔以當歸川芎活血和營,穿山甲皁角刺消散穿透,直達病所,軟堅潰膿,全方共奏託毒潰膿之功效。

本方適用於實證,因此使用時也可去黃芪,以免益氣助火。

托里消毒散(《醫宗金鑑》):

[組成]人蔘黃芪當歸川芎芍藥白朮茯苓白芷皁角刺桔梗、銀花、甘草

[用法]水煎服。

[功用]補益氣血,託毒消腫。

[主治]用於瘡瘍虛邪盛,膿毒不易外達者。

[方解]人蔘黃芪茯苓白朮益氣託毒;當歸芍藥川芎養血活血,氣行血暢,正氣充盛,則利於托里排毒;銀花、甘草清熱解毒白芷皁角刺止痛排膿。合而用之,既可託毒外出,又可消腫解毒,故名托里消毒散

5 外科內託法適應

託法適用於腫瘍巳成,毒盛正氣不虛,尚未潰破或潰而膿出不暢,多用於實證。補託法適用於腫瘍毒勢方盛,正氣已虛,不能託毒外出,以致瘡形平塌,根盤散漫,難潰難腐,或潰後膿水稀少,堅腫不消,並出現精神不振,面色無華,脈數無力等症者。

6 注意事項

透膿法不宜用之過早,腫瘍初起未成膿時勿用。補託法在正實毒盛的情況下不可施用,否則不但無益)反而能滋長毒邪,使病勢加劇,而犯“實實”之戒。透膿散方中的黃芪,當溼熱火毒熾盛之時,應去而不用。若正虛而兼精神萎靡、舌淡胖、脈沉細等陽氣虛,衰症象者,還宜加附子肉桂溫補託毒。此外,因膿由氣血凝滯、熱勝肉腐而成,故內託法常須與和營、清熱等法同用。

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