頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tóu bù nóng zhǒng xìng chuān jué xìng máo náng zhōu wéi yán

3 疾病概述

頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎發生於成年男性。要由凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌,其次是鏈球菌,或兩者混合感染所致,接觸傳染

4 疾病描述

本症又稱爲頭部毛囊周圍炎或頭皮部分割性蜂窩織炎,是一種少見的頭頂部慢性化膿性皮膚病

5 症狀體徵

初起頭髮部,尤其頭後部,發生數個毛囊炎和毛囊周圍炎,後漸漸增大變深而形成半球狀或細長的結節,病損處毛髮脫落,呈現淡紅色表面光滑緊張的隆起。後結節軟化而形成膿腫,破潰後成爲多數瘻孔,有膿汁流出。瘻孔與瘻孔之間,由於皮下組織侵蝕破壞,互相溝通,因此壓迫結節可在相接近或距離較遠的瘻孔中排出膿汁。慢性經過,常一處病損痊癒留有瘢痕,但它處又發生新的病損,如此綿延數年到數十年之久。

6 疾病病因

在病損中可發現金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌,有時也可發現鏈球菌及雙球菌。本症常與聚合性痤瘡化膿性汗腺炎同時併發,且此三種疾病發病機理和組織病理變化均相類似,故有人將此三種病概括稱爲毛囊性閉鎖性三聯徵。此病是否爲原發性細菌感染性疾病,尚有懷疑,因內服皮質類固醇有效,推想此病可能是由於抗原抗體反應而造成的組織破壞。

7 病理生理

早期損害爲一種毛囊周圍炎,有廣泛性中性粒細胞淋巴細胞組織細胞浸潤。形成膿腫時,皮損周圍遭到破壞,則有肉芽組織侵入,除有淋巴細胞漿細胞外,靠近毛囊殘餘的區域尚有異物巨細胞。當膿腫擴展深入皮下組織時,則形成被有表皮的引流竇道,在癒合區域內可見廣泛的纖維化。

8 治療方案

可選用抗生素,有時可與皮質類固醇合併使用。對有波動的膿腫切開排膿。膿腫竇道也要切開,且需用石炭酸燒灼竇道的內壁組織,局部也可塗布抗生素軟膏。此外,亦可使用淺層X線照射,自家疫苗注射等。

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