4 痰液細胞分類的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
痰液
4.4 痰液細胞分類的測定原理
利用顯微鏡光學透鏡成像原理,將物象放大至100~1500倍左右。
4.5 試劑
(1)生理鹽水液。
(2)瑞氏染色液。
(3)抗酸染色液。
4.6 操作方法
取痰液於潔淨的載玻片上,加生理鹽水一滴混合均勻,加蓋玻片置顯微鏡下檢查。(必要時可染色鏡檢)
4.7 正常值
4.8 化驗結果臨牀意義
(1)白細胞:中性粒細胞增多見於呼吸道炎症,如支氣管炎、肺炎等;嗜酸粒細胞增多見於慢性支氣管哮喘、過敏性支氣管炎、肺吸蟲病、熱帶嗜酸粒細胞增多症患者。
(2)紅細胞:血性痰中可大量出現,膿性或黏液膿性痰中可見少量紅細胞。
(3)上皮細胞:鱗形上皮細胞增多見於急性喉炎、咽炎;纖毛柱狀上皮細胞增多見於支氣管哮喘、急性支氣管炎;圓形上皮細胞增多見於肺部炎症。
(4)色素細胞(含有成堆的黃色或褐色鐵血黃素顆粒的巨噬細胞或肺泡上皮細胞)。見於肺部長期淤血和心功能不全患者。大量出現見於特發性肺含鐵血黃素沉着症。
(5)彈力纖維:表示肺實質有破壞性病變,如肺膿腫、肺癌、進行性肺結核等。
(6)螺旋形體(庫什曼螺旋體):見於支氣管哮喘,有氣喘傾向的急性或慢性支氣管炎,肺結核及肺癌等。
(7)結晶:
膽固醇結晶:見於慢性肺結核、肺膿腫、膿胸、腫瘤或肝膿腫破入支氣管內等。
4.9 附註
痰液檢查的結果是否準確,取材非常關鍵,不要取唾液作標本,標本採集後立即送檢,以免細胞和細菌自溶。