1 拼音
suō xiǎo bìng zhǐ shù
2 英文參考
operation of reduction syndactyly
6 概述
縮小並趾術用於巨趾的手術治療。 巨趾症是一種罕見畸形。表現爲一個或一個以上足趾肥大，與相鄰足趾相比，體積明顯增大。巨趾的所有結構包括皮膚、皮下組織、肌腱、血管、神經和骨骼均發生肥大，其足趾的趾骨和軟組織的長度和周徑均加大。多數病兒在出生時或出生後不久即發現患趾粗大，可隨年齡增長而患足變粗、變長，有的相應蹠骨也膨大，可表現爲奇形怪狀的足外形，嚴重影響美觀、負重和穿鞋困難。本症的確切病因尚不清楚，一般認爲，本症多與神經纖維瘤病、脂肪錯構瘤、多發血管瘤病並存。
手術旨在解除疼痛、穿鞋困難和改變足及足趾的怪異外形，使之與對側足趾大小相匹配。治療巨趾症的手術方法甚多，主要包括並趾成形、軟組織切除和截骨或骨骺阻滯、巨趾切除以及趾列切除術等。
Diamond和Gould曾描述一種縮小並趾術以縮小增大的
趾和第2趾體積。
縮小並趾術適用於𧿹趾與第2趾巨趾而增大不特別嚴重者。
8 術前準備
1.術前常規拍攝足部X線片，瞭解骨性結構變化，制定手術方案。
2.向病兒及其家屬談清，術後有復發的可能，可能要做多次手術或因畸形復發嚴重而須做趾列切除術。
10 手術步驟
10.1 1.切口
以第1、2蹠骨基底爲尖端，做一“V”形切口於足的背側和蹠側，在趾和第2趾的中間矢狀面向遠側伸延（圖12.27.5.3-1）。
10.2 2.切除
加深切口，整塊切除中間楔形組織，包括皮膚及其下的趾骨和蹠骨。必要時，做遠側截骨術，重新對合第1趾骨，以減少第1、2趾線之間的空隙，用克氏針固定截骨部位，然後切除蹠骨上的任何多餘骨。將骨與軟組織面用深的間斷縫合對合裂隙（圖12.27.5.3-2）。
10.3 3.關創
縫合蹠趾關節的鄰近關節囊，切除妨礙皮膚縫合的任何甲牀。止血，縫合皮下組織和皮膚。外用加厚敷料包紮和石膏固定。
11 術後處理
縮小並趾術術後2周拆線。用短腿管型石膏固定8周，直至截骨術癒合。