2 註解
舌血爲病證名[1]。即舌衄[1]。舌衄又稱舌上出血[2]。見《證治要訣·諸血門》。指血液從舌體流出[2]。《諸病源候論·血病諸候》:“心主血脈,而候於舌。若心藏有熱,則舌上出血如湧泉。”舌乃心苗,舌本又爲肝脈所絡,故多因心肝火盛,熱迫血外出[2]。因心火上炎者,可伴見舌紅舌脹,心煩不寐等[2]。治宜清泄心火,方用瀉心湯,或導赤飲加黃連、連翹、蒲黃[2]。因肝火上擾者,多伴見頭痛目赤,脅痛舌幹[2]。治宜清肝瀉火,如文蛤散、龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸等方[2]。外治可用炒蒲黃末、炒槐花末等抹敷[2]。《景嶽全書·雜證謨》:“舌上無故出血如縷者,以心、脾、腎之脈皆及於舌,若此諸經有火,則皆能令舌出血。”又《雜病源流犀燭·諸血源流》:“有舌硬而出血者,宜木賊煎;有舌腫出血如泉者,宜塗舌丹;有舌上出血,竅如針孔者,宜紫金沙丸。”《血證論》認爲“胃火燻之,亦能出血。”故須詳審[2]。
參見衄血:
1.衄血指非外傷性所致的頭部諸竅及肌表出血[3]。《黃帝內經靈樞·百病始生》:“陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血。”陽絡指在上或屬表的絡脈而言[3]。
2.衄血指鼻出血[3]。《丹溪心法·咳血》:“衄血者,鼻中出血也。”衄血除由血熱妄行,陰虛火盛迫血妄行,或瘀血內阻血不歸經外,尚有陽虛不能固陰、脾虛不能攝血所致者[3]。治療除可用瀉火、清熱、涼血、滋陰等法外,並可採用補氣攝血、導火歸元以及活血止血等法[3]。