9 手術步驟
以右眼爲例。
1.角膜緣切口 在12點鐘角膜緣外1.5mm處剪開球結膜並擴展到3點鐘處。再從12及3點鐘處向後放射狀剪開球結膜，長5～7mm（圖8.4.5.3-1）。
2.暴露上及內直肌。
3.用斜視鉤鉤出上斜肌（圖8.4.5.3-2）。
4.用一尖刀或細尖的止血鉗沿着上斜肌腱直達滑車，將其折斷，使上斜肌脫離滑車的約束。這種折斷滑車的方法操作比較困難且易損傷上斜肌肌腱。經Scott改良，不需折斷滑車，療效較好。
5.在上直肌鼻側緣剪斷上斜肌（圖8.4.5.3-3）。
6.將眼球置於稍向上及稍內轉位，再把上斜肌較緊張的固定縫於內直肌附着點內側緣（圖8.4.5.3-4）。或上直肌附着點內側2～3mm處（Scott）。將多餘的上斜肌剪去（圖8.4.5.3-5）。
7.患眼外直肌徙後14～16mm。
8.患眼內直肌縮短6～8mm。
9.必要時健眼水平肌徙後及縮短。