3 概述
3,5,3,-三碘甲狀腺原氨酸又稱反rT3,是由T4內環脫碘轉變而成的(T4的外環脫碘則轉變成T3),血清中的rT3幾乎全部(97%)由T4在外周組織轉化而來,甲狀腺分泌的T4約50%脫碘產生rT3;約3%來自甲狀腺分泌。正常人每日約產生32μg,其血清半衰期爲30~60min。rT3無生物活性,但它是甲狀腺激素代謝的重要控制作用。
5 三碘甲狀腺原氨酸攝取率的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 取材
5.4 三碘甲狀腺原氨酸攝取率的測定原理
血清中反T3亦與TBG、TBPA及Alb相結合,反應系統中採用加入ANS及巴比妥離子等以克服血清結合蛋白對反T3與抗體競爭結合的干擾。抗原抗體複合物及遊離抗原的分離採用第二抗體加PEG的分離方法。
5.5 試劑
(1)125I-反T3:棕黃色溶液,11mL/瓶,可直接用於實驗。
(2)反T3標準品:6瓶(含量分別爲10、20,50、100、200、400ng/dl),每瓶用1ml水溶解,放置10min後使用。
(3)反T3抗體:每瓶用11ml巴比妥緩衝液溶解(藍色溶液),放置10min後使用。
(4)巴比妥緩衝液可直接使用。
(6)PEG溶液:可直接用於實驗。
5.6 操作方法
(1)所有試劑須平衡至室溫後使用,並嚴格按操作程序表(表1)加樣:
(2)計算攝取率。
5.7 正常值
0.23~0.35(23~35%)。
5.8 化驗結果臨牀意義
降低:甲狀腺功能減退症。
升高:甲狀腺功能亢進症。
5.9 附註
對甲狀腺功能亢進的評價,反三碘甲狀腺原氨酸升高,比T3、T4靈敏。當用抗甲狀腺藥物治療時,T3降低較快,rT3下降緩慢。當T3和rT3都正常,表示用藥適當,若rT3和T4均低於正常值,表示用藥過量。