6 疾病概述
泌尿系統結石病不論結石位於腎盞、腎盂、輸尿管或膀胱，它對妊娠的影響均在於是否並存尿路感染及有無腎實質損害。尿石症是泌尿系統常見病之一，多見於生育期年齡。妊娠期泌尿道結石的發生率0.03%～0.3%。
症狀：尿石的症狀取決於結石的大小、形狀、所在部位和有無感染以及阻塞的程度等。
(1)無症狀：表面光滑的結石或固定在腎盂或下腎盞內不移動而又無感染的結石，可以不引起症狀。
(2)疼痛：腎石移動時可引起腰痛，呈持續或陣發性發作，性質爲隱痛、鈍痛、脹痛或絞痛。由於活動使結石移動而嵌頓於輸尿管時，可使疼痛沿輸尿管部位向膀胱、外生殖器、大腿內側等處放射。
(3)血尿：爲尿石症的常見症狀。由於結石移動損傷腎盂和輸尿管引起血尿，大多數病人有肉眼或顯微鏡下血尿，但有20%～25%的患者無血尿。
7 疾病描述
泌尿系統結石病不論結石位於腎盞、腎盂、輸尿管或膀胱，它對妊娠的影響均在於是否並存尿路感染及有無腎實質損害。
妊娠期有繼發性甲狀旁腺功能亢進現象，但不致促成泌尿道結石。因孕期尿內的膠體保護作用加強(黏蛋白排出增加)，致使尿內的晶體物質仍能維持在過飽和狀態而不沉積析出。正常孕婦的血鈣及血磷均在正常值範圍低值，都證明妊娠期對結石的形成無促進作用。
8 症狀體徵
1.症狀 尿石的症狀取決於結石的大小、形狀、所在部位和有無感染以及阻塞的程度等。
(1)無症狀：表面光滑的結石或固定在腎盂或下腎盞內不移動而又無感染的結石，可以不引起症狀。
(2)疼痛：腎石移動時可引起腰痛，呈持續或陣發性發作，性質爲隱痛、鈍痛、脹痛或絞痛。由於活動使結石移動而嵌頓於輸尿管時，可使疼痛沿輸尿管部位向膀胱、外生殖器、大腿內側等處放射。
(3)血尿：爲尿石症的常見症狀。由於結石移動損傷腎盂和輸尿管引起血尿，大多數病人有肉眼或顯微鏡下血尿，但有20%～25%的患者無血尿。
(4)尿路感染症狀：尿石併發感染可出現尿頻、尿急、尿痛以及膿尿等。在急性感染時可有體溫升高和寒戰等症狀。
2.體徵 在腎絞痛發作時，深按腎區可激發和加重絞痛而使捫診難以進行。在結石患側可有肌肉痙攣和保護性肌緊張，輕叩腎區可引起疼痛和壓痛。大的結石性腎盂積水可能在腹部捫到，但膨大的妊娠子宮可使腹部捫診受到限制。
9 疾病病因
尿石症的成因尚未完全明瞭，目前認爲尿石症的形成主要是由於機體代謝紊亂，如高血鈣，高鈣尿，內分泌失調等；其次可能與泌尿道感染有關。妊娠婦女由於內分泌激素和尿路受壓引起泌尿系統平滑肌鬆弛，輸尿管蠕動減緩，以及尿流淤滯，排尿不暢，同時常伴有泌尿道感染，按理說應有利於尿石的形成，但實際上妊娠期尿石症較爲少見，此可能由於妊娠期宮內胎兒發育，鈣的需要量增加以及尿中保護性膠體的增加，從而有效地防止尿路結石的形成。
10 病理生理
尿石的病理變化主要是由結石對組織造成的創傷和對尿液引流的梗阻以及併發感染所引起。結石處可有上皮脫落、組織潰瘍和纖維組織增生。長期結石創傷可使腎盂壁變厚，間質組織纖維增生和白細胞浸潤。一般尿石對尿液引流造成梗阻和使結石的近端尿路積水，尤其是腎盂積水，但梗阻常不是完全性的。腎盂積水時見腎小盞變鈍和有不同程度的小盞擴大。病情進一步發展時，可形成腎皮質萎縮和損壞，擴大的腎盞可使腎皮質變得很薄。如結石性腎盂積水併發感染，則可成爲膿性結石性腎盂積水，加速腎實質的損壞。感染尚可引起腎周圍炎和腎周圍膿腫。
11 診斷檢查
診斷：根據病史及典型的臨牀表現，如腰痛或腎絞痛、血尿和排出結石時診斷並不困難。但還須明確結石的部位、大小、數目和兩側腎臟功能情況，有無併發感染，儘可能探討造成結石的病因，故尚須結合各項輔助檢查綜合判斷。
實驗室檢查：
1.尿常規檢查
其他輔助檢查：
1.X 線檢查