屈曲型肱骨髁上骨折_屈曲型肱骨髁上骨折的病因病機、症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

qū qǔ xíng gōng gǔ kē shàng gǔ shé

肱骨髁上骨折是指肱骨幹與肱骨髁交界處發生的骨折。肱骨幹肘線與肱骨髁肘線之間有30度—50度的前傾角，這是容易發生肱骨髁上骨折的解剖因素。多發於10歲以下兒童。根據暴力來源及方向可分爲伸直型和屈曲型。

多爲間接暴力引起。跌倒時，肘關節處於屈曲位，肘後方着地，暴力傳導致肱骨下端導致骨折。

受傷後，局部腫脹，疼痛，肘後吐起，皮下淤斑。檢查可發現肘上方壓痛，後方可捫到骨折端，X線拍片可發現骨折的存在及典型的骨折移位，即近折端向後下移位，遠折端向前移位，骨折線呈由前上斜向後下的斜形骨折。由於肘後方軟組織較少，折端銳利，可刺破皮膚形成開放骨折，由於暴力作用的方向及跌倒時的體位改變，骨折可出現尺側或蹺側移位。少有合併神經血管損傷。

多爲間接暴力引起。跌倒時，肘關節處於屈曲位，肘後方着地，暴力傳導致肱骨下端導致骨折。

多爲間接暴力引起。跌倒時，肘關節處於屈曲位，肘後方着地，暴力傳導致肱骨下端導致骨折。

治療的基本原則與伸直型肱骨髁上骨折相同，但手法復位的方向相反，在肘關節屈胡40度左右行外固定，4—6周後開始主動練習肘關節屈伸活動。兒童期肱骨髁上骨折復位時，蹺側或尺側移位未得到糾正，或合併了骨骺損傷，骨折癒合後，可出現肘內、外翻畸形，不嚴重的畸形可在兒童生長發育過程中逐漸得到糾正，經過觀察，畸形有加重的趨勢，合併有功能障礙者，在12—14歲時，可作肱骨下端截骨矯正術，術中注意蹺神經和尺神經的牽拉損傷，可先解剖神經，再作截骨矯正術。