6 概述
腦癱性肘部屈曲攣縮畸形多不明顯，常見肘部輕度屈曲畸形，多爲肱二頭肌腱攣縮，可將肘窩部攣縮的肱二頭肌腱切斷或延長。腕部及手指屈曲攣縮較爲常見，嚴重影響手部的功能，這種畸形應早期進行矯正，常採用前臂屈肌起點剝離術，經臨牀觀察，此手術不但能矯正腕部和手指的屈曲攣縮，而且對解除肘關節屈曲及前臂旋前畸形也有一定幫助。
手術相關解剖見下圖（圖3.24.3.2.1-1，3.24.3.2.1-2）。
9 手術步驟
9.1 1.切口
從肱骨內上髁上方5cm處開始，沿尺骨向下延長10～15cm，遠端稍向前切開。切開皮膚、皮下組織和深筋膜，在肱骨內上髁後側尺神經溝內，將尺神經遊離並拉向後側，遊離進入尺側腕屈肌和指深屈肌的兩個神經分支，以便向遠側移位。
9.2 2.屈肌腱剝離
將肱二頭肌腱切開，保護正中神經，顯露肱骨內上髁部屈肌起點，將旋前圓肌、掌長肌、尺側腕屈肌和指淺屈肌的起點，用刀於肱骨內上髁處切開，骨膜下將它們剝離，並向下推開，使其自然回縮，使攣縮得到緩解。切開影響關節伸直的其他纖維組織，使肘和腕關節以及手指能伸至正常位置。將尺神經移於肱骨內髁前方。