手術 醫療技術名
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qià hòu shàng jí chuān cì
puncture of posterior superior iliac spine
髂後上棘穿刺
髂後上棘穿刺適用於年長兒。髂後上棘骨皮質較薄，骨質較疏鬆，易於穿刺。骨髓豐富，取材滿意，很少被血液所稀釋，且操作安全易掌握。幼兒也多於此處穿刺取骨髓，優於髂前上棘穿刺。
血友病及瀰漫性血管內凝血,如無特殊需要,勿作穿刺檢查。
1.向患者介紹檢查的意義及注意事項。
2.取周圍血塗血片。
3.器械及藥品，無菌骨髓穿刺包及手套，推片、玻片、培養基、1%～2%普魯卡因。
1.患兒俯臥位，助手幫助固定下肢及軀幹。
2.術者站於同側，常規消毒，麻醉同前。
3.穿刺點位於臀部上方、骶椎兩側顯著突出部位。觸摸爲棱狀邊緣，其下方兩側各有一軟組織窩。固定皮膚，垂直或向下、前外方向刺入，穿刺針旋轉前進，待有落空感後約1cm深度即達骨髓腔，按本章“第四節髂前上棘穿刺”同樣方法抽吸骨髓液，成功率較髂前上棘爲高。
對體弱、重危患兒，儘量不選擇髂後上棘穿刺，避免由於俯臥位操作影響呼吸或加重病情。