問:中醫的水疝相當於西醫的什麼病?
答:水疝(hydrocele)爲病名[2]。見《儒門事親》卷二。是指以皮色光亮,狀如水晶,腫痛不消,脈弦數爲主要表現的疾病[1]。多由寒溼下注所致[2]。
水疝是睾丸或精索鞘膜積液引起陰囊或精索部囊形腫物的一種疾病。其特點是陰囊無痛無熱、皮色正常、內有囊性感的卵圓形腫物。
《外科正宗》:“又有一種水疝,皮色光亮,無紅無熱,腫痛有時,內有聚水,宜用針從便處引去水氣則安。”
水疝可分爲先天性水疝與繼發性水疝兩種,前者多見於嬰兒,也稱偏墜;後者多見於成人。
《儒門事親》卷二:“水疝,其狀腎囊腫痛,陰汗時出,或囊腫而狀如水晶,或囊癢而燥出黃水,或少腹中按之作水聲。得於飲水醉酒,使內過勞,汗出而遇風寒溼之氣,聚於囊中,故水多令人爲卒疝。宜以逐水之劑下之。”
水疝多數爲單側性。表現爲陰囊腫大,偏墜一側,觸之陰囊內有光滑的腫物,多數爲卵圓形,腫脹嚴重時,陰囊光亮如水晶,墜脹不適。先天性水疝在平臥時擠壓積液,可使之逐漸縮小,甚至完全消失。原發性水疝的陰囊皮膚正常,積液張力較大。繼發性水疝積液張力不大,比較柔軟。外傷引起者,有明顯的外傷史,伴有睾丸腫痛。睾丸鞘膜積液因積水圍繞睾丸,在患側不能觸及睾丸或附睾,只能摸到一個腫物;精索鞘膜積液時,可觸及睾丸,在睾丸之上只有腫物。
水疝患者陰囊或精索部發現有無痛無熱的囊性腫物,透光試驗陽性,穿刺可抽到液體。
交通性水疝與狐疝都可能出現時大時小,或隨體位變化而時有時無的腫塊。但狐疝的腫物透光試驗陰性,腫塊部在咳嗽時有衝擊感,有時可聽到腸蠕動音。
睾丸腫瘤無疼痛,形狀可似睾丸鞘膜積液,但睾丸腫瘤有腫物持續增長的病史,腫物較沉重,透光試驗陰性。
詳見水疝條。