2 概述
脾腫大原因較多，一般可分爲5類：即炎症性、充血性、增生性、浸潤性、囊腫或腫瘤。脾腫大常伴有貧血、白細胞減少、血小板減少或其他一些血液異常。脾腫大也常伴有骨髓細胞增生，腫大的脾臟內紅細胞，白細胞和血小板的破壞也是周圍血液中全血細胞減少或其他血細胞異常的主要原因，且導致骨髓細胞增生。
7 方法
1.放射性藥物
（1）膠體顆粒：198Au膠體、99mTc-植酸鈉和硫化鍀膠體。
①198Au膠體的顆粒較小，爲20～35nm，大部分爲肝攝取，脾內放射性僅佔注射量的2%～3%，因此，正常時肝顯影而脾常不顯影。只有脾功能亢進，脾內吞噬功能活躍時纔有足量的放射性膠體進入脾臟使脾顯影。因此，不宜作爲好的脾顯像劑。
②99mTc-植酸鈉靜脈注入血液後與血液中的鈣離子螯合成99mTc-植酸鈣膠體，其顆粒大小與198Au相似爲20～40nm，正常時約90%被肝臟攝取，僅2%～3%進入脾臟，故肝顯影時，脾常不顯影，也不是理想的脾顯像劑。
③99mTc-硫膠體的顆粒較大，爲300～1000nm，進入脾臟較多，爲8%～10%，因此也可作爲脾顯像劑，但尚不夠理想。
④注射劑量爲185～370MBq（5～10mCi）。
（2）放射性標記變性紅細胞：紅細胞變性有化學變性和熱變性2種，其中99mTc標記的熱變性紅細胞最常用：
3ml生理鹽水溶解亞錫酸焦磷酸鈉藥合（含氯化亞錫1mg，焦磷酸納10mg）後立即自靜脈注入體內，15min後自肘靜脈抽取5～6ml血置於10ml無菌有蓋的刻度離心管中，離心管內含2mlACD保養液，均勻抗凝後加入185～370MBq（5～10mCi）99mTcO4－，再次充分混勻。將離心管置於49.5℃±0.5℃水育箱中加熱30min進行紅細胞變性處理，取出後離心移去上清血漿，將管底的紅細胞懸液用生理鹽水稀釋成5ml後自靜脈注入患者體內。
2.顯像方法 患者靜脈注入標記的變性紅細胞後30～60min進行靜態平面多體位顯像。矩陣256×256，採集計數1000k。