3 化驗結果意義
3.1 畸形紅細胞標準
Ｂｉｒｅｃｈ報告畸形紅細胞分類 紅細胞大小不等,形態異常多樣,歸爲以下7種:
①酵母菌樣紅細胞:在紅細胞外膜有小泡突出或細胞呈黴菌孢子樣改變。
②炸麪包卷樣紅細胞:紅細胞膜呈明顯的內外兩圈、四周肥厚、形似炸麪包卷。
③古錢樣紅細胞:形似中國古錢幣。
②古錢樣紅細胞。
③紅細胞膜呈顆粒樣、串珠樣。
④紅細胞大小不等,大者爲正常的1～2倍,小者爲其1/2,顏色變淺。
⑤殘碎紅細胞。
⑥芽孢樣紅細胞。
⑦棘狀樣紅細胞。
⑧其他形狀,如細胞膜破裂成各種形狀,馬蹄形、月牙型等。其他如紅細胞呈鋸齒型、固縮型、大小一致的均稱均一型。
3.2 均一型紅細胞標準
紅細胞大小一致,變化均一,圖相在兩種以內,多數爲正常及桑椹樣紅細胞,部分可出現影子紅細胞。此型多屬於非腎小球性血尿。
3.3 混合型紅細胞標準
根據畸形和均一型紅細胞所佔比例的不同,可分爲畸形爲主的混合型紅細胞血尿（畸形紅細胞>50%）和以均一型紅細胞爲主的混合型紅細胞血尿（均一型紅細胞所佔>50%）兩種。
3.4 判定界限
畸形紅細胞佔80%以上爲腎小球性血尿;畸形紅細胞<20%,均一型紅細胞>80%以上爲非腎小球性血尿;畸形紅細胞>20%、<80%,爲混合型血尿。
3.5 畸形紅細胞形態變化與腎小球性血尿
畸形紅細胞各種變化形狀分爲7～8種。腎小球性血尿,絕大多數爲畸形紅細胞,佔80%以上;非腎小球性血尿絕大多數爲均一型紅細胞,佔80%以上;以及以畸形紅細胞爲主（>50%）的混合型和以均一型紅細胞爲主（>50%）的混合型。以上畸形紅細胞、均一型紅細胞和混合型紅細胞3型結果均有趨向性,不存在可逆行,當然結合臨牀症狀觀察更爲客觀。
畸形紅細胞的形成:一般認爲,紅細胞通過腎小球基底膜時受損和經腎小球毛細血管壁漏出時受擠壓而變形,同時還與尿滲透壓、ｐＨ等因素有關。因此來自腎臟的紅細胞,除外形發生圖相變化外,其體積的大小也有顯著性差異。採用顯微鏡觀察檢查尿內紅細胞形態的變化,對診斷腎小球疾病引起的血尿和鑑別診斷是有一定價值和臨牀意義的。棘形、靶形紅細胞的出現更具有臨牀診斷價值。