腦弓形體病

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

nǎo gōng xíng tǐ bìng

2 英文參考

brain toxoplasmosis

3 概述

是由剛地弓形體原蟲引起的一種腦部寄生蟲病。我國弓形體血清抗體陽性率爲5.84%。腦弓形體病弓形體病致死的主要原因。

4 診斷

一、病史及症狀:

血腦屏障可阻止抗體進入中樞神經系統,故約有50%的弓形體病人可伴有腦弓形體病。根據弓形體感染途徑分爲先天性和後天獲得性兩種。

1.獲得性腦弓形體病 潛伏期3天至2年不等,可是原發性腦病也可是全身弓形體病的一部分,多見於免疫功能低下者。臨牀可有腦膜炎、彌散性腦病、癲癇發作、顱內佔位病變或精神異常等表現。

2.先天腦弓形體病 孕婦被感染後常可引起流產早產死產。存活嬰兒可有腦積水、小頭畸形智力缺陷發育異常。

部分弓形體病人可有發熱、肌痛、乏力淋巴結肝脾腫大。也可出現脈絡膜炎、虹膜炎、視網膜炎等。

二、體檢發現:

1.顱壓增高者可出現頭痛噁心嘔吐、眼底視乳頭水腫。⒉腦實質損害者可出現偏癱、失語等。

三、輔助檢查

1.腰穿腦脊液檢查:以淋巴細胞爲主的白細胞增高,伴有嗜酸粒細胞和蛋白增高.

2.血清腦脊液抗弓形體抗體檢查可呈陽性

3.頭顱CT檢查見單個或多個等或低密度病竈。

4.腦脊液淋巴結、腦活檢中查到弓形體滋養體即確診。

四、鑑別:

有時需與結核性、新型隱球菌性腦膜炎皰疹腦膜腦炎相鑑別。

5 治療措施

一、磺胺嘧啶,1.0g 4次/d,口服或肌注。磺胺異惡唑,1-2.0g 4次/d,與磺胺增效劑(TMP)合用可增強療效。

二、乙胺嘧啶,成人日劑量爲50mg(兒童1mg/kg)分次服用,療程1月。

三、其它治療 併發脈絡膜視神經炎者加服強的松地塞米松免疫功能低下者加用左旋咪唑轉移因子。對癲癇發作,顱壓增高和癱瘓者給予相應治療(參見其他章節)。

治療腦弓形體病的穴位

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