胸外科 疾病
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mí màn xìng shí guǎn bì nèi qì shì
ICD：K22.5
胸外科
瀰漫性食管壁內憩室是非常少見的良性病變。
該病多見於50～60 歲的男性。亦可累及兒童及青年。症狀主要爲不太嚴重的吞嚥困難，症狀呈間歇性發作，有時呈進行性加重。
瀰漫性食管壁內憩室是非常少見的良性病變。Mendl 等(1960)首次描述此病。本病特徵是食管壁多發的呈彌散性分佈的大小爲1～3mm 外突性小囊，該病變同時伴有食管炎症、纖維化及管壁增厚。
該病多見於50～60 歲的男性。亦可累及兒童及青年。症狀主要爲不太嚴重的吞嚥困難，症狀呈間歇性發作，有時呈進行性加重。約有1/3 的患者伴有胃食管反流的症狀和有食管狹窄。
病因不詳，與遺傳有關。
診斷：根據患者進行性吞嚥困難合併胃食管反流症狀，行鋇餐及內鏡檢查即可確診。
其他輔助檢查：
1.鋇餐檢查 發現食管腔內有多發性如長頸燒瓶狀或鈕釦狀小囊，平均爲1～3cm，呈散在性或侷限性分佈。90%的病例中食管有一定程度的狹窄或該部位的食管運動功能不正常，呈強烈推進形收縮或第三收縮。食管明顯狹窄部，假性憩室亦增多。食管狹窄與憩室的形成有關。該部位的腔內壓增高促進了憩室的形成。
2.內鏡檢查 2/3 的患者食管呈炎性改變，較小開口的憩室通常無法看見。
3.CT 檢查 可見食管腔呈瀰漫性的不規則表現。
有時與食管癌易混淆，可行內鏡檢查多能鑑別。
一般不需手術治療，有胃食管反流可抗反流措施以減輕症狀，有食管狹窄症狀者可予擴張治療效果良好。但X 線檢查原部位的憩室大都無改變，亦有縮小或消失者。
瀰漫性食管壁內憩室臨牀發病率低。
《內科學第五版》、《外科學第五版》、《兒科學第六版》、《內科學第六版》