2 註解
立體定向吸引手術爲應用立體定向儀定位、鑽孔、腦內穿刺置入吸管吸除腦內血腫的方法。吸除血腫的方法有用空注射器徒手抽吸（只能吸除血腫液化之部分）和爲能吸除血腫用阿基米德鑽及CUSA等。由於本法病人負擔較輕，適用於年老體衰、合併症多的高血壓腦出血病人。但因爲是一種立體定向手術，需立體定向儀及CUSA或阿基米德鑽等特殊設備和專門技術。
3 適應證
可較開顱術的適應證有一定程度放寬，基本上適用於各部位及除Ⅰ級以外各期的高血壓腦出血病人，尤其適用於深部基底節區及丘腦的血腫，也有用於小腦血腫，以至腦幹血腫的報告。但對於皮質大型血腫要小心除外腦血管畸形所致的出血。從血腫量考慮，一般30ml以下內科保守治療，30～100ml行吸引術，100ml以上行開顱術，丘腦以20ml、小腦以10ml爲度，尚有報告爲改善功能預後，用於內囊附近的小血腫亦取得好效果者。
手術時機：主張24小時至3天爲宜，特別是發病24小時後CT複查血腫無進行性增大者，因爲吸引術並非直視下操作，不能止血；超早期或有活動性出血者術後有再出血的危險。
4 手術步驟
先於手術室鑽孔縫合後送至CT室，安裝立體定向儀，按血腫中心的靶點及鑽孔部位的座標求兩點間直線的角度（方位角及仰角）和穿刺距離。確定這一角度附加裝置的角度，按穿刺針通過的2個層面求兩點的座標和求兩點連線和通過手術靶點平面的交點，若此交點的座標和血腫靶點有差距，即爲其誤差。如誤差大，則應在進一步修正穿刺針的角度後纔可行穿刺吸引。吸除量一般爲血腫測算量（按多田公式）的60%～70%左右。術後血腫腔內置入導管，必要時再輔以導激酶化學溶解引流治療。通常3～4天內可全部清除血腫。